导航及内镜技术联合正颌手术矫治髁突骨软骨瘤伴颌骨畸形数字化流程的建立与应用.pdfVIP

. 728 . 中华口腔医学杂志 2016 年12 月第 51 卷第 12 期 Chin J Stomatol. December 2016, Vol. 51 , No. 12 ·论著· 导航及内镜技术联合正领手术矫治 幌突骨软骨瘤伴领骨畸形 数字化流程的建立与应用 沈末伦余晴爽于洪波孙吴沈国芳王旭东 200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅领面科上海市口腔医学重点 实习金室 通信作者:王旭东，Email: xudongwang70@ ，电话:021 DOI: 1O.3760/cma.j .issn.1002-0098.2016.12.006 [摘要] 目的 建立导航及内镜联合正假手术矫治保突骨软骨瘤伴颁骨畸形的数字化流程，评 价其临床应用效果，为临床提供参考。方法 回顾分析2012 年1 月至2015 年6 月于上海交通大学医 学院附属第九人民医院口腔颅顿面科就诊的36例单侧棵突骨软骨瘤患者的资料，所有患者均采用数 字化三维手术设计与模拟技术于术前确定手术方案，术中在导航及内镜辅助下精确切除患侧保突，同 期行正颁手术矫正伴发的顿骨畸形。术后行CT检查，采用ProPlan CMF 2.0 软件将术后CT三维模型 与术前虚拟截骨模型进行匹配，分别在虚拟截骨平面和实际截骨平面上取对应4个点(乙状切迹和下 顿支后缘与幌突截骨平面的交点分别定为最前点和最后点，两点连线中点的垂线与截骨平面内外侧 边缘的交点分别定为最内点和最外点);测量虚拟截骨平面与实际截骨平面上对应点间的直线距离， 分析保突切除术截骨误差。结果 36 例患者均获得满意的临床疗效，术后CT显示媒突骨软骨瘤均被 完全切除，术前设计与实际手术的截骨量基本一致，其中最前点的截骨误差最小，为(0.24:1: 0.17) mm，而 最后点的截骨误差最大，为(3.86:1:1.03) mm。术后随访6~ 12个月，肿瘤元复发。结论 导航及内镜 技术联合正顿手术矫治解突骨软骨瘤伴顿骨畸形的数字化治疗流程临床疗效满意，值得推广。 [关键词] 正额外科手术; 骨软骨瘤; 下顿骨棵状突; 内镜 基金项目:上海市高峰学科建设计划(2015); 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 (SHD) Establishment and application of a digital workflow in the treatment of condylar osteochondroma and secondary dentofacial deformities using image-guided endoscopic navigation combined with orthognathic surgery Shen Molun , Yu Jingshuang, Yu Hongbo , Sun ll.α0， Shen Guofang, W;αng Xudong Depαrtment of Oral and Craniomaxillofacial Surgery, Ninth Peoples Hospital, Shαnghαi Jiao Tong University School 01 Medicine Shanghai Key Laborαtory of Stomatology, Shanghai 200011, Chinα (Shen ML, Yu JS , YuHB, Sunl王 Shen Gl己 WangXD) Corresponding authors: Wang Xudong , Email: xudon.♂vang70@， Tel: 0086-21 [Abstractl Objective To esta.blish a digital workflow in the treatment of mandibular condylar osteochondroma with secondarγdentofacial deformities using navigation and endoscope combined with orthognathic surgery. Methods Thir