心脏解剖学2011.ppt

心包 纤维心包 浆膜心包 脏层 壁层 心包腔 心包横窦 心包斜窦 心包前下窦 Pericardium sinus Transverse sinus of pericardium 心包横窦－posterior to ascending aorta and pulmonary trunk, anterior to superior vena cava and left atrium. Oblique sinus of pericardium 心包斜窦－cul-de-sac , posterior to heart, bounded by pulmonary veins on either side Surface markings of heart  Right border－corresponds to a line running from the upper border of right third costal cartilage ±1.2cm from the margin of sternum, downwards to sixth sternocostal joint Apex－in the fifth left intercostal space 7~9cm from the midline Left border－represented by a line running from apex upwards and medially to a point on lower border of left second costal cartilage ±1.2cm from sternal margin Lower border－represented by a line joint the lower end of right border to apex 九、心的体表投影 第二部分胸部主要横断层面 平T2，经胸锁关节层面 胸锁关节 平T3上份，主动脉弓三大分支 第1胸肋连结 s1 S1+2 平T4上份，上腔静脉合成处层面 S1+2 s3 s1 s2 s3 平T4下份，主动脉弓层面 s1+2 s3 s3 s2 s1 平T5，奇静脉、主动脉肺动脉窗 s6 s6 S1+2 s3 s3 s2 平T5，气管分叉，左肺动脉 s6 s6 s2 s3 s2 S1+2 平T6，经肺动脉杈，左、右主支气管 s6 s6 s2 s3 s2 s3 平T6 左上肺静脉 s3 s4 s6 s3 s4 s6 A V 平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉 s6 s6 s4 s3 s4 s5 s5 平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室 s5 s4 s8 s9 s10 s4 s5 S9 s10 s7 s3 S7+8 平T7～T8椎间盘，主动脉瓣 s10 s4 s5 S7+8 s5 s4 s7 s8 s9 s10 S9 平T8，4个心腔 s5 s4 s7 s8 s9 s10 s4 s5 S7+8 s9 s10 V V 平T8 s5 s4 s7 s8 s9 s10 s5 s10 s9 S7+8 平T8～T9椎间盘 s5 s7 s8 s9 s10 s4 s5 S7+8 s9 s10 平T9，下腔静脉 s5 s7 s8 s9 s10 s5 S7+8 s9 s10 s4 平T9 s5 s5 平T9～T10椎间盘，第2肝门 组成: 间皮＋结缔组织 构成心包脏层 心包受损 影响心脏功能 Ⅲ 心外膜 构成: 内膜向心腔 内折叠 功能: 防止心室和大 血管的血液逆流 Ⅳ 心瓣膜 心瓣膜 五、心的传导系统 窦房结 结间束 房室结区 房室结 房室束 左束支 右束支 Purkinje纤维网 前结间束 中结间束 后结间束 房室结区 房室结 房室束 右束支 左束支 前组 间隔组 后组 左束支 窦房结 房室结 房室束 终支 心脏的特殊传导系统 特化的心肌细胞 蒲肯野纤维 Purkinje fiber 六、心的血管 左冠状动脉 右冠状动脉 冠脉循环 心占体重的约0.5％，总的冠脉血流量占心输出量的4～5％。 动脉 静脉 冠状窦 右心房 Arterial supply 1、Left coronary artery 左冠状动脉 Arises from left aortic sinus Runs between pulmonary trunk and left auricle into corona