新型农村合作医疗制度的公平与受益对760户农民家庭调查.pdf

NEW IDEAS ABOUT RURAL ECONOMY 三农新解 新型农村合作医疗制度的公平与受益： 对760 户农民家庭调查* The Equity and Benefit of the New Rural Cooperative Medical System: the Investigation of 760 Rural Residents 王翌秋 内容提要 利用我国不同区域三县760 户农村居民的调查数据，从需求角度实证分析新农合的受益状况，探讨 该制度的公平性的研究结果表明，贫困居民、身体健康差和疾患严重的人更多地从新农合中受益，新农合门诊 补偿的公平性优于住院补偿的公平性，新农合制度存在收入再分配效应，但效果有限。 关键词 新型农村合作医疗 农民 样本 作者单位 南京农业大学经济管理学院 江苏南京 210095 Wang Yiqiu Abstract: Based on the survey data of 760 rural residents from the three provinces of east, middle and west, this pa- per discusses the issue that who benefit from the New Rural Cooperative Medical System (NCMS) on the perspective of demand. The result shows that: the poor people, ill-health people and disease serious people benefit more from the NCMS; outpatient service compensation is more equitable than inpatient service compensation; there is income redistribution effect in the system, but it is limited. Key words: new rural cooperative medical system, farmer, sample 新中国成立后，我国农村医疗卫生事业发展迅速，政府致力于构建几乎覆盖 整个农村的三级卫生服务网，在改善国民健康方面取得举世瞩目的成就。 然而， 曾被世界卫生组织誉为发展中国家卫生服务系统典范的我国， 近年来却面临运 行效率低、公平性差等一系列问题。在这种背景下，我国从2003 年开始在300 多 个县试点实施新型农村合作医疗制度，并从2006 年起在全国全面推进。 2009 年 国务院新医改方案提出，到2020 年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的总 目标，要求建立覆盖城乡的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药 品供应保障体系。 新型农村合作医疗制度是我国当前农村医疗保障制度的主要内容， 也是我 国农村医疗服务体系的重要组成部分。现阶段，新型农村合作医疗制度承载着减 轻农村居民疾病经济负担、促进医疗卫生资源利用公平、促进居民健康水平的历 史使命。 从目前该政策在试点县的实施状况来看，运行较为顺利，覆盖率逐年提 高。那么，伴随着覆盖率、补偿比例的提高，究竟是谁从新型农村合作医疗制度中 受益？这一问题从表面上看是研究新农合补偿资金在不同人群之间分配的问题， * 该标题为《 改革》编辑部改定标题，作者原标题为《谁从新型农村合作医疗制度中受 益——— 从需求角度论新农合