第六章呼吸系统生理学.ppt

第六章 呼吸系统的结构与功能 第一节 呼吸系统的组成和结构 肺内支气管树 第二节 肺通气 1. 呼吸运动（respiratory movement） （1）呼吸运动过程 （2）呼吸运动形式 2. 肺内压 3. 胸膜腔内压 思考题 为什么支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难？ 二、CO2的运输 2. 化学结合： （2）氨基甲酸血红蛋白形式：7% HbNH2 + CO2 （二）CO2解离曲线 表示血液中CO2 含量与PCO2 关系的曲线。 血液CO2 含量随PCO2上升而增加。 与氧解离曲线不同，二者之间接近线性关系而不是S形曲线，而且没有饱和点。 因此，CO2 解离曲线的纵坐标不用饱和度而用浓度表示。 血液流经肺时每100 ml血液释出4 ml的CO2。 （三）O2与Hb的结合对CO2运输的影响 O2与Hb结合将促使CO2释放，这一效应称为何尔登效应。 可见O2和CO2的运输相互影响。 　CO2通过波尔效应影响O2的结合和释放。 　O2又通过何尔登效应影响CO2的结合和释放。 2. CO2、H+ 和O2对呼吸的调节 第五节 呼吸运动的调节 脊髓 脑桥 高位脑 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 基本中枢：延髓 呼吸中枢示意图 脑桥 延髓 二、呼吸的调节——神经调节为主 （一）化学感受性反射对呼吸运动的调节 1. 化学感受器：适宜刺激为O2、CO2 和H+ 等化学物质。 外周化学感受器：颈动脉体和主动脉体 中枢化学感受器：延髓腹外侧浅表部 反射弧 2.非弹性阻力 定义：在气体流动时产生的，并随流速加快而增加，故为动态阻力。 包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。 （1）气道阻力 定义：由气体流经呼吸道时，气体分子间及气体分子与呼吸道壁之间的摩擦所产生阻力 。 分布：鼻、声门、直径2 mm以上细支气管、气管等部位。 （2）影响气道阻力的因素 层流→阻力↓ 湍流→阻力↑ 气流速度↑→阻力↑ 气流形式 管径大小 （呼吸性细支气管） 1）气道的跨壁压 2）肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用 3）神经系统对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节 4）化学因素　　 吸气，交感神经兴奋，平滑肌舒张，阻力↓ 呼气，副交感神经兴奋，平滑肌收缩，阻力↑ （一）肺容积：是指肺内气体的容积 1. 潮气量：每次吸入或呼出的气量。 2. 补吸气量：平静吸气末， 再尽力吸入的气量。 正常成人：400~500 ml 正常成人：1500~1800 ml 3. 补呼气量：平静呼气末，再用力呼出的气量。 正常成人：1000~1500 ml 4. 残气量： 用全力呼气后，肺内所留的气体量。 （余气量） 正常成人：1000~1500 ml （吸气储备量） （呼气储备量） 二、肺通气功能的评价 肺容积和肺容量示意图 1. 深吸气量（inspiratory capacity）：1+2 2. 功能残气量（functional residual capacity）：3+4 3. 肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量（vital capacity）。 4. 用力呼气量 ：指尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气量。 常用：1秒用力呼气量（FEV1） 5. 肺总量：1+2+3+4 （二）肺容量： 是肺容积中两项或两项以上的联合气量。 肺活量的测定 1．每分通气量：潮气量×频率 2．最大随意通气量（自学） 3．无效腔和肺泡通气量 （三）肺通气量和肺泡通气量 每分肺泡通气量= （潮气量-解剖无效腔容量）×呼吸频率 肺泡无效腔 无效腔： 解剖无效腔 生理无效腔 不同呼吸频率和潮气量时肺通气量和肺泡通气量 3200 8000 250 32 6800 8000 1000 8 5600 8000 500 16 肺泡通气量 （ml/min） 肺通气量 （ml/min） 潮气量 （ml） 呼吸频率 （次/分钟） 深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高。 第三节 肺换气和组织换气 一、肺换气和组织换气的基本原理 （一）气体的扩散 肺换气：肺泡 血液 组织换气：血液 组织 动力： 气体的分压差 方式：扩散 （二）气体扩散速率及影响因素 S √MW d = 1. 气体的分压差：正比 2. 气体的分子量和溶解度 S（溶解度） MW d（扩散速率） O2： 2.14 ml/L 32 3.78 CO2: 51.5 ml/L 44 77.64 dCO2 ＝ 20dO2 CO2的扩散速率大于O2 3. 扩散面积和距离 与扩散面积成正比，与扩散距离成