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不同灌注方法对大鼠供心保护的比较研究 中文摘要 目的：研究比较大鼠心肌保护中不同灌注方法的保护效果，探讨其作用特点 及可能的作用机制。 方法：28只SD大鼠随机分成4组，对照组A组及实验组B、C、D组。大 鼠开胸后，HTK液主动脉根部灌注停跳保护心脏，再将心脏悬挂于Langendorff 缓冲液，灌注压为75cmI-120。经左心耳，左心房，房室瓣，将连有压力传感器 的测压管送入左心室，压力传感器与MPA多道生物信号分析系统连接，平衡灌 注5rain后测定左心室动力学指标。10min后关闭主动脉灌注，开放左房灌注 管，转入左心做功，保持前负荷15cmH20，后负荷55cmI-120，收集冠脉流出 液5 h min。用HTK液灌注停跳心脏，A组采用单纯低温静置保存，B组采用2 间断灌注低温保存，C组采用4h间断灌注低温保存，D组采用低流量持续灌注 低温保存，均4。C保存心脏12 h。保存时间到后再悬挂于Langendorff模型上， 条件同前。测定保存前后血流动力学值和冠脉流量，冠脉流出液中心肌酶CK、 LDH以及内皮功能NO、ET的变化，TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数，留取标 本检测心肌含水量，观察心肌细胞超微结构变化。 结果：实验组B、D组与对照组A组及实验组C组相比，血流动力学指标 四组心肌含水量无明显差异。 结论：离体供心长时间保存中，低流量持续灌注及间断灌注保存较低温静置 保存可以提供更佳的心肌保护效果。在不增加心肌水肿的情况下，持续和间断灌 注方法均有利于心肌的保护，但间断灌注的间断时间不宜过长，否则会失去灌注 保护效果。 关键词：心脏移植心肌保护持续灌注间断灌注 4 in ofDifferentPerfusionHeartGraft ComparativeStudy Preservationin Rats ABSTRACT the effectofdifferent inisolatedheartsof objective：Tocompareprotection perfusion ratswererandomizedintofour Methods：Twenty-eightSprague-dawley goups． Isolatedheartsof in ratswere perfused solutionandunderwentdifferent12一hour at4 C．In storagedegree groupA(n=7)，the isolatedheartssoaked丽mHTKsolutionunderwentcoldstatic storage．Ingroup were inthecold B(n。7)andC(n=7)，intermittent perfusionperformed storageperiod 谢mHTK each WaS 2hoursin Band4hoursin solution，a