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中医内科主治医师考试西医诊断试题 单选题： 1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 A. 发热程度 B. 白细胞计数 C. 胸片 D. 病毒分离和血清学检查 E. 支气管镜 （标答: D 2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是 A. 主要表现为咳嗽、咯痰 B. 肺部听诊散在干、湿性罗音 C. 鼻咽部症状较明显 D. X线胸片可正常或肺纹理增粗 E. 白细胞分类和计数多无明显改变 （标答: C; 3．慢性支气管炎的诊断标准 中，咳嗽、咯痰的时间规定是 A. 每年发病至少2个月，持续1年以上 B. 每年发病至少2个月，持续2年以上 C. 每年发病至少3个月，持续2年以上 D. 每年发病至少1个月，持续3年以上 E. 每年发病至少2个月，持续3年以上 （标答:C; 4．慢性支气管最主要的发病因素是 A. 长期吸烟 B. 感染因素 C. 理化因素 D. 气候因素 E. 过敏因素 （标答:A; 5．慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A. X线检查 B. 临床表现 C. 血液检查 D. 呼吸功能检查 E. 痰液检查 （标答:A; 4 A. 支气管肺炎 B. 阻塞性肺气肿 C. 支气管扩张 D. 支气管哮喘 E. 慢性肺源性心脏病 （标答:D; 5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 A. 平喘 B. 祛痰 C. 控制感染 D. 镇咳 E. 免疫治疗 （标答:C; 6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的 A. 单纯型、喘息型 B. 单纯型、喘息型、混合型 C. 急性发作型、喘息型 D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型 E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型 （标答:A; 7是 A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息 B. 每年发病持续3个月、连续2年以上（含 2年） C. 排除其他心、肺疾患 D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其 他明确客观依据 E. 肺部罗音 （标答:E; 8．男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重， 不能平卧。其最可能的原因是 A. 自发性气胸 B. 心肌梗死 C. 肺栓塞 D. 急性左心衰竭 E. 肺部感染导致呼吸衰竭 （标答:A; 1．阻塞性肺气肿时X线表现为 A． 两肺野透亮度增加 B． 双肺纹理增多 C． 肺纹理增粗、紊乱 D． 肺纹理呈条索状 E． 双肺斑片状影 （标答: A; 2．诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确 A． lt;90% B． lt;80% C． lt;70% D． lt;60% E． lt;50% （标答: D; 1诊断早期肺心病的主要依据是 A. 慢性肺部疾病 B. 肺气肿体征 C. 肺动脉高压 D. 右心功能不全 E. 呼吸衰竭 （标答：C； 2慢性肺心病最常见的心律失常是 A. 房性早搏和室上性心动过速 B. 房颤 C. 房扑 D. 室早 E. 室性心动过速 （标答：A 3 COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A. 心律失常 B. 电解质紊乱 C. 休克 D. 肺性脑病 E. 消化道出血 （标答：D；） 4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是 A. 控制心律失常 B. 兴奋呼吸中枢 C. 控制肺部感染 D. 降低血粘度 E. 控制心力衰竭 （标答：C； 1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是 A. β受体功能低下 B. 迷走神经张力高 C. 遗传因素 D. 气道炎症 E. 支气管平滑肌痉挛 （标答: D; 2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是 A. 拟肾上腺素类药物 B. 黄嘌呤类药物 C. 色甘酸钠 D. 糖皮质激素 E. 酮替芬 （标答: D; 支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示 A. 病情好转 B. 出现呼碱 C. 病情恶化 D. 没有临床意义 E. 出现心衰 （标答: C; 4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈 A. 鼓音 B. 浊音 C. 清音 D. 过清音 E. 实音 （标答: D; 5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用 A. 舒喘灵 B. 西地兰或毒毛旋花子甙 C. 氨茶碱 D. 度冷丁 E. 地塞米松 （标答: C; 在吸入糖皮质激素治疗哮喘的 副作用中，下列哪项错误 A. 咽部不适 B. 声音嘶哑 C. 下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制 D. 菌群失调 E. 继发感染 （标答: C; 1 下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是 A. PaO265mmHg，PCO240mmHg B. PaO255mmHg，PCO245mmHg C. PaO250mmHg，PCO260mmHg D. PaO285mmHg，PCO255mmHg E. PaO275mmHg，PCO230mmHg （标答：C； 2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧