强直性脊柱炎的临床治疗进展(综述)-沧州骨科网.DOC

强直性脊柱炎的现代概念 沧州市中心医院骨一科 程才 彭宁宁 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。它属于血清阴性脊柱关节病，是一种与脊柱炎相关的关节炎，这一类疾病包括：Reiter综合症、银屑病关节炎、肠病性关节炎、青少年起病的脊柱关节病和一些未分化的脊柱关节病。而强直性脊柱炎是这一组疾病的原型，这一组疾病的共同特征是：①血清类风湿因子阴性；②脊柱、骶髂关节病变多见，周围关节病变可见，下肢受累多于上肢，常为不对称；③具有多种特征性的关节外表现，包括由细菌感染引起的急性、慢性胃肠道或泌尿生殖系疾病，银屑病样皮肤病和指、趾甲病，以及少见的主动脉根部、心脏传导系统和肺尖的损害；④基本病理改变是肌腱端或附著点炎；⑤与HLA—B27密切相关；⑥有家族聚集倾向。本文主要就强直性脊柱炎的现代进展作一综述性讨论。 强直性脊柱炎是一种中轴骨骼系统的慢性炎症性疾病，累及骶髂关节和脊柱，骶髂关节炎是该病的特征，可伴有关节外表现，严重者发生脊柱畸形和关节强直。少数出现于反应性关节炎、银屑病、溃疡性结肠炎和克隆病中，称为继发性强直性脊柱炎，但大多数为原发型。强直性脊柱炎的发病原因未明，约90%HLA—B27阳性，二者密切相关，并有明显的家族发病倾向，但HL