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川 北 医 学 院 硕士学位论文答辩申请表 院 系： 研究生姓名： 学 号： 指导教师姓名： 学 科 专 业： 学 位 类 型： 川北医学院研究生处制 填 表 说 明 一、所列项目要填写齐全，内容应准确无误，用黑色中性字笔填写，字迹端正、清楚。为保证表内内容的规范性，请不要随意张贴和涂改。 二、本表由研究生填写，导师、教研室签字后，交相关院系审查，各院系对表中所列项目进行认真审查后，提出是否同意答辩的意见。 三、学位类型填写“科学学位”。 四、本表一式一份，由各院系签字后，统一交研究生处学科建设与学位管理科。 论文答辩日期 年 月 日 获得总学分 申请答辩的 论文题目 论文主题词 论 文 评 阅 人 姓 名 性 别 职 称 学科专业 工作单位 评阅意见 答 辩 委 员 会 成 员 姓 名 性 别 职 称 学科专业 工作单位 备注 主席 秘书 研究生在读期间学术论文发表情况（依次注明论文题目、发表刊物名称、发表日期、刊号）： 申请答辩的依据或条件： 研究生签名： 年 月 日 指导教师审查意见： 导师签名： 年 月 日 学科负责人审查意见（盖章）： 学科负责人签名： 年 月 日 院系审查意见（盖章）： 负责人签名： 年 月 日 研究生处审查意见（盖章）： 负责人签名： 年 月 日 4