神经疾病病情观察及能力培养【护理部】.ppt

* 观察患者有无头痛、呕吐、失语、躁动等 单瘫、偏瘫或运动性失语—大脑半球局部功能障碍 单瘫 大脑皮层病变 偏瘫 大脑内囊病变 交叉瘫 脑干病变 截瘫 脊髓病变 神经功能观察 （七） 症状与体征 * 呕吐物或呕吐体征可作为判断相应疾病的依据： 口吐大量鲜血时,应鉴别是来自消化道还是呼吸道。 来自消化道的呕血为暗红色;来自呼吸道的咯血为新鲜、鲜红色。 对呕吐物和咯出物的观察 （八） * 颅内压增高时,呕吐呈喷射状。 神经系统疾病，呕吐常见的原因有压迫延髓呕吐中枢和颅内压增高,是病情危重的征象,不能误解为消化系统疾病。 与脑功能相关的呕吐 （八） * 神经科病人药物治疗： 使用镇静剂的患者，必要时轻唤患者，及早发现意识障碍; 低分子肝素： 促进血栓溶解作用,用药后可有出血现象。监测血小板、凝血酶原时间、出凝血时间；观察全身皮肤、黏膜有无出血点及淤斑,注意有无鼻牙龈、结膜出血及有无血尿、黑便。 老年人用药观察：排泄率降低，肝脏代偿功能减低，药物在体内代谢速度迟缓，易于蓄积，使体内药物浓度升高。因此，老年人用药后应密切观察药物作用、副反应、不良反应。 对用药情况的观察 （九） * 应用甘露醇时注意： 应用后会出现短暂性高血容量而使血压升高。 故脑血管病合并高血压时，应与降压药同时使用。 脑血管病伴心功能不全者用甘露醇，