重庆市新型农村合作医疗保险运行现状和对策研究.docVIP

重庆市新型农村合作医疗保险的运行现状及对策研究 摘要：本文通过对重庆市永川区来苏镇新型农村合作医疗制度的调查研究，从中发现值得借鉴的方法并找出在开展过程中存在的问题，从而进一步提出大力落实和开展新型农村合作医疗保险制度的相关对策性措施。 关键词：新型农村合作医疗制度 现状 问题 对策研究 引言：新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院为保护农民身体健康，促进农村经济发展和社会稳定作出的重大决策。建立和完善新型农村合作医疗制度，直接关系广大农民群众的健康利益，是有效破解“三农”问题，促进农村卫生改革与发展，解决农村缺医少药和农民看病难问题的重要举措，是符合广大农民群众的利益的，有利于城市与农村的协调发展，不断缩小城乡的贫富差距，对新时期新重庆的城乡一体化建设有非常重大的意义。 为了了解和掌握现阶段农民对新型农村合作医疗制度的意愿和看法，我们暑期三下乡来到了来苏镇，对十多个行政村的部分农民进行了随机访谈和问卷调查。这次调查总共发放问卷150份，回收有效问卷143份。最后，运用数学统计软件SPSS10.0进行统计分析，完成了这篇文章。 一、重庆新型农村合作医疗制度的形成背景 任何一种制度模式的形成与运行都有其特定的社会环境。重庆市新型农村合作医疗制度模式的产生与运行也有其特定的社会经济和历史背景。 （一）社会经济背景 直辖十年以来，重庆市国民经济发展迅速，人民生活水平稳步提高。据统计，2006年，重庆市国内生产总值（GDP）为3486.20亿元，比上年增长12.2%，而农民的人均纯收入也从直辖之初的1692元增加到去年的2874元。从重庆的实际情况分析,要推进富民兴渝,全面建设小康社会,最繁重和最艰巨的任务在农村,工作的重点和难点也在农村。因此改革和发展的重心应逐步向农村转移,向农村倾斜,使工农、城乡两个“轮子”统筹、协调发展。而农村的医疗问题一直是制约农村脱贫致富的巨大障碍，因此开展实施新型农村合作医疗制度势在必行。 （二）历史背景 新型农村合作医疗是党中央、国务院为解决农民医疗保障问题，缓解农民因病致贫、因病反贫所做出的重大决策。今年，重庆永川区自新农合工作开展以来，区委区政府一直高度重视，始终把新型农村合作医疗工作作为一项惠及千家万户的利民工程来抓，加压实干，把全区新型农村医疗合作工作推上一个又一个新台阶，新型农村合作医疗政策的优越性日益深入人心，得到广大农民群众的积极响应，参合率高达76%。与此同时，该区把对合作医疗经办机构和定点医疗机构的管理和监督工作列为推行新型农村合作医疗工作的“重头戏”，不断探索和建立完善各种管理制度，抓好合作医疗过程中的各个环节的监控，确保新型农村合作医疗试点工作持续、快速、健康发展。 二、重庆市永川区来苏镇新型农村合作医疗制度实施现状 从2006年5月至2007年5月，永川区新型农村合作医疗制度模式已经运行了一年。这期间，来苏镇新型农村合作医疗的参保、筹资、补偿、医疗服务等实施情况如下： 第一，参保筹资情况： 表1 来苏镇新合医的参保筹资情况（2006-2007） 时间 参保情况 筹资情况 政府 (万) 农户 (万) 其它 (万) 农业人口(万) 参保人口(万) 参保率 (%) 标准 (元/人/年) 总额 (万) 2006 4.2 3.2 76％ 10 103.4 36.7 32.1 34.6 注：来苏镇新合医参保年度为上年10月1日至下年9月30日 第二，补偿收益情况： 表2 来苏镇新合医的补偿受益情况（2006） 时间 补偿报销 门诊报销 大病住院报销 受益面 总额 (万元) 人次 (万) 次均 (元) 总额 (万元) 人次 (万) 次均 (元) 总额 (万元) 人次 (万) 次均 (元) 总体 (%) 大病 (%) 2006 57.6 1.8 32 15.4 1.38 11 42.2 0.41 103 56% 23% 第三，大病住院病人及医疗费用分布情况： 表3 来苏镇新合医大病住院病人及医疗费用分布情况（2006） 时间 乡镇卫生院住院 县级医院住院 县级以上医院住院 医疗费 总额 （万元） 住院 人次 次均 费用 （元） 医疗费 总额 （万元） 住院 人次 次均 费用 （元） 医疗费 总额 （万元） 住院 人次 次均 费用 （元） 2006 26.3 3290 80 34.5 620 556 35.8 220 1627 （一）所有受访村民调查问卷分析 1、问卷调查的基本情况：接受调查的村民中男女各占41%、55%。其中，40岁以下村民占21%；40至60岁占52%；60岁以上占27%。59.8%的村民家年收入低于80