神经内科患者跌倒和相关因素分析及护理对策115修改意见1.docVIP

上海交通大学网络教育学院医学院分院 ___12____级（秋）_护理_______专业毕业论文 题 目：神经内科患者跌倒和相关因素分析及护理对策 实习单位：___ 海安县人民医院___ 学 号：_ 202121132045 ___________ 姓 名：_ 江 丽__________________ 导 师：__ 周小燕____________________ 二0一 四 年 十 月 摘要太少，请帮忙修改，谢谢！ 论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名：江丽 日期： 2014 年10 月 18 日 目 录 封面......................................1 论文原创性说明............................2 目录......................................3 论文摘要及关键词..........................4 正文及引言 ...............................4 1、相关因素分析........................................................4 2、高质量护理照顾服务..................................................5 3、落实制度，提高护理照顾服务水平.....................................6 参考文献..................................7 神经内科患者跌倒和相关因素分析及护理对策 摘要：目的：探讨影响神经内科患者跌倒的原因及影响因素,方便医护人员采取及时有效的护理措施预防患者跌倒，为神经内科防控住院患者跌倒提供可行较强的依据。方法：本研究采用回顾性调查分析的方法，对本院 2009年 10 月 -2010 年 10月 神经内科住院患者跌倒原因进行调查分析。结果：研究显示，调查的 2307 例患者中，发生跌倒 79 例，跌倒发生率为3.42 ％，影响神经内科患者跌倒的危险因素包括患者自身的疾病、年龄、药物原因、运动能力障碍、视听力障碍和认知能力障碍。患者自身的疾病、年龄和药物原因为主要影响因素。结论：神经内科患者发生跌倒与其年龄、基础疾病严重程度及使用药物等有关，护理人员可以根据致使患者发生跌倒的危险因素，采取有针对性的防控措施，降低神经内科患者跌倒发生率，有效率的保障患者安全，提高护理质量。 关键词：神经内科、护理、组织损伤、护理对策 一、相关因素分析 1. 资料与数据 一般资料：病例来源于2009-2010年在本院神经内科住院的老年患者11例，有明确的疾病诊断，在住院的时间段内发生跌倒意外。其中男性7例，女性4例，年龄55～75岁。收集数据的方法：查找翻阅了11份病历及护理记录，依据护理记录对意外情况的描述确定为跌倒。根据发生意外的时间、地点、是否受伤等方面进行回顾性的研究分析;根据跌倒的原因来制定相应地护理对策。 结 果 一般情况：影响11例患者意外跌倒的主要有以下因素：防范意识差4例，疾病因素3例，环境因素4例。跌倒时间：8;00～16：00，1例;16：00～ 22：OO，2例;22：00～ 24：。0，2例;0：00～ 8：00，6例。跌倒后受伤程度：左髌骨粉碎性骨折1例，右髋部骨折1例，右上肢骨折2例，剩下的都有不同程度的皮下血肿或软组织挫伤。跌倒发生的地点：病床旁3例，走廊5例，厕所3例。 3. 讨 论 根据以上患者跌倒的相关因素分析结果可知，随着年龄的不断增长，老年患者的生理功能不断衰退，肌肉逐渐萎缩，相应地肌力也会减弱。再加上感觉器官也会有一定程度的衰退，这会导致反应迟缓，例如当前庭功能退行性降低时，有可能导致站立不稳、头晕而容易跌倒。在此次调查的病例当中，有1例颈椎病患者，在走廊站立时，由于出现一过性脑缺血引发眩晕而跌倒。1例患者是因为患有糖尿病，在其服用了降血糖的药物之后，没有遵循医嘱按时进食，引起头晕，当其在病房行走时而跌倒。当患者在改变体位时过快或过量服用降压药，容易引发体位性低血压，从而导致一过性脑缺血发作而引发跌倒。本