60例多发性骨髓瘤患者临床资料分析.PDFVIP

维普资讯 中华m液学杂志 2呻2年 2月第 23卷第 2期 ChinJHm咖IFebruar~州 ，Yol23，02 · 经 验 交 流 · 60例多发性骨髓瘤患者临床资料分析 杨玉花 克晓燕 赵一鸣 王 良绪 我科于 1991年 1月至 2001年 1月共收治多发眭骨髓瘤 钠治疔患者 巾 l9例生活质鼍明显改善，其中2例患者的 X M【M)患者62例．其中失访 2例 可追踪的60例．我们对其临 线检告示骨损害有好转一未移植患者中2l例多次使用帕米 床资料进行了回顾性分析、现报道如下。 磷酸二钠、23例未用或偶 使用帕米磷酸～：钠。生存期分析 表驯：未用者的牛存时间为 (1970±829)个月 用若为 对象和方法 (3570±7721个月、L础Rank检验差异有显著性(PO05) 1 研究对象 60例 MM患者均符合 国内MM的诊断标 4 反应停的疗效 本组有5例患者接受反应停治疗，l例在 准 ，其中男45例，女 15例：年龄 35～77岁 巾位年龄 56 VAD及M 案治疗无效后应用反应停诱导治疗已达完全缓 D 岁：分型情况：1 型29例、l 型9例．1) 3例、轻链型 解；1例患者在反应停治疗同时联合应用 VAD及 方案化 I2侧 (^轻链 7侧 ，K轻链 5例)、未分秘型4侧 分型不明3 疔、选部分缓解；另3例患者园 现皮疹及手颤等不 良反l缸 D 例=临床按 D~rle分期标准 ：Ua期 I3例，【【b期2例 ma 而停药、用药时间少于 1个月一 期 37例，叮b期8例。 C 讨 论 2 疔效标准 疗效根据美国西南肿瘤研究组 (SWOG)反成 分级标准 进行分级。 由于异体供者来源较少，异基因移植的移植相关死亡率 3 治疗方法 本组患者均接受联台化疗，化疗方案为 较高，、I_~1患者发病年龄较大等因素的影响．近年来APBSCr MP、DVAP、vAD等。用量及用法均按常规 治疗进展很快。本组接受 APBSCT治疗患者生存期较长，但 D 16例患者接受 自体外周血造血于细胞移植 (M~BSCT) 与Couban等 报道的3年 体生存卒(74±l1)％尚有差异． 治疔。22例患者长期使用 IFNa，用法：Ina300万 Ij／次 (上海 可能与本组例数较少、预处理方案不同有关 国外预处理方 D 罗氏制药有限公司产品)，肌肉注射 隔 日1次 用药时间6 案多采用化疗加全身照射 (TBI)．而本组患者仅 l例接受化 个月以上。25例患者多次给予帕米磷酸二钠 治疗 ，用法：90 疔加TBI预处理。本移植组患者生存期较 同期住院的非移 C r 趺，静脉滴注 每月1次(或2周时加用60mg静脉滴注)． 植患者的生存期延长，但差异无显著性 其原因I】能为两组 用药次数大干 6次。5例患者接受反应停 (thalidomide)清疗 患者在年龄 、性别、疾病分型、分期等方面存在不均衡性，移