二甲双胍可降低超重和单纯性肥胖患者的瘦素水平.PDFVIP

维普资讯 复 里亏攉 医‘学版 2003M FudanUnivJMedSci二uuJ ay，’30(3) 251 二 甲双胍可降低超重和单纯性 肥胖患者的瘦素水平 刘 芳 徐火根 姚庆姑 徐东丽 陈 影 谢连红 (上海市第五人民医院内分泌科， 同位素室 上海 200240) 摘【要】 目的 对比正常体重者、超重和单纯性肥胖病人血清瘦素水平的不同，并观察二甲双胍治疗对体重指 标和瘦素水平的影响。方法 测定28例正常体重人群的血清瘦素作为正常对照。按BMI25和BMI30并 除外多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病等做标准筛选超重和单纯性肥胖患者 60例，低热卡饮食 1月(作为清洗 期)后，予以二甲双胍片500mg，Tid口服5月作为治疗组。测定清洗前后和药物治疗后的身高、体重、腰臀 比、 D 血压、空腹和餐后2h血糖、胰岛素、血脂和血清瘦素等指标。血清瘦素用美国Linoo公司生产的试剂盒 ，RIA法 测定。结果 正常人血清瘦素为 (5．65±2．53)ng／mL。其中女性的血清瘦素水平明显高于正常男性。除 8例 D 病人因有消化道反应而 中止试验外，共收集到 52例病人 的资料，清洗前总体平均瘦素水平高于正常体重者 (P0．01)，但肥胖女性和肥胖男性之间无显著性差异。52例受试者中，34例肥胖者的瘦素水平高于18例超重 C 者(P=0．0094)。低热卡饮食 1月后血清瘦素水平出现轻度下降但无统计意义。而二 甲双胍治疗组 5月后，病 人的 BMI、WHR、血清瘦素 、空腹和餐后胰 岛素水平皆明显降低 (P0．01)，血 TG、TC水平也 明显 降低 (P0．01)，同时血HDL明显增高(P0．01)。治疗前瘦素与体重、腰围、空腹胰岛素和餐后胰岛素水平呈明显 正相关(P0．05)，与 HOMA—IR、FT4呈负相关 ；治疗后瘦素水平下降与F-Ins、腰围、BMI降低呈正相关，与 D HOMA-1R、HDL水平则呈负相关。结论 超重和单纯性肥胖者体内存在高瘦素血症。应用二甲双胍治疗超重 和单纯性肥胖具有减重作用 ，其机制可能与降低瘦素水平和改善胰岛素抵抗有关 。 D 【关键词】 二甲双胍 ；瘦素；肥胖 ；胰岛素抵抗 【中国图书馆分类法分类号】 R589．2 C MetforminTherapyReducestheSerunLeptinLevelsin OverweightandObeseSubjects D D LIU Fang，XUHuo-gen，YAOQing—gu，XU Dong-li，CHEN Ying，XIELian—hong (DepartmentofEn~nology，IsotopeLaboratory，ShanghaiFifthPeople’5Hospital，Shanghai200240，China) C A【bstract】purpose Tocomparethedifferenceofserurnleptinlevelsamongthenorms]weight，over—