孕期体重与妊娠期糖尿病的关系.PDFVIP

维普资讯 · 66 · 中国优生与遗传杂志2005年第 13卷第4期 孕期体重与妊娠期糖尿病的关系 尹玉竹，李小毛，侯红瑛，谌小卫，张 字 (中山大学附属第三医院妇产科， 广州，510630) 摘 要： 目的 探讨孕期体重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法 对 504名孕妇进行 50g葡萄糖激发试验， 阳性者 再作75g葡萄糖耐量试验，将504名孕妇分为GDM组16例和正常孕妇组488例。由专人询问孕妇孕前的身高、 体 重和腰 围，计算体重指数(BMI)，分娩前测量体重，计算整个孕期体重增加值。对不同孕前BMI孕妇GDM 的发病率， 以及 GDM 孕 妇与正常孕妇体重特征的不同进行比较。结果 1．504名孕妇发生GDM16例，发病率为3．2％。孕前BMI≥24的肥胖孕妇 有3O例，发生GDM者4例，而BMI24的非肥胖孕妇为474例，发生GDM者12例，肥胖组GDM 的发病率明显高于非肥胖 组，(P0．01)。2．GDM孕妇平均孕前BMI为22．4±2．77，平均孕前腰围为71．9±6．1cm，明显高于正常孕妇，分别为 19．9 ±2．2和67．1±5．3cm，(P0．05)。504名孕妇孕期平均体重增加 16．2±4．3kg，GDM孕妇孕期平均体重增加 16．8±6． 4kg，正常孕妇孕期平均体重增加 16．1±4．3kg，两组相比无差别，(PO．05)。结论 孕前肥胖是GDM的危险因素，应加强 对孕前肥胖孕妇的指导和监护。 关键词： 体重指数；妊娠；糖尿病：肥胖 中图分类号：R714．25 文献标识码： A 文章编号：1006—9534(2005)04—0066—02 妊娠期糖尿病(getationaldiabitetsmellitus，GDM)系指 GDM。50gGCT和 75gOGTT正常者为正常孕妇组。 孕期首次发生或发现的糖代谢紊乱，GDM 可使母儿的患病 2．由专人询问孕妇孕前的身高、体重和腰围，计算体重 率和死亡率增加，严重危害母婴健康，而且息GDM 的母亲将 指数(bodymaSsindexBMI)=体重 (kg)／身高的平方(m2)， 来患显性糖尿病的危险性增加。为探讨GDM可能的危险因 分娩前测量体重，计算整个孕期体重增加值。孕妇孕前体重 素，我们对 504例孕妇的体重特征进行比较，以了解孕期体 标准：按照Kaup指数BMI≥24者为肥胖组…。 重对GDM发病的影响。 三、统计方法：用SPSSforWindows11．0统计软件处理 数据。采用FisherS检验，￡检验和方差分析。 资料与方法 结 果 一 、 一 般资料：选择 2003年 7月至2004年 4月我院规 律产前后在我院分娩的孕妇 504名，其中GDM孕妇 16例， 一 、 孕前BMI与GDM 的关系：504名孕妇发生 GDM 16 平均年龄28．9±3．6岁，正常孕妇 488名，平均年龄 28．1± 例，发病率为3．2％。504名孕妇平均孕前BMI为21．0±2． 3．2岁。于 24～28w作 50g葡萄糖激发试验 (glucosechal— 3，以BMI≥24为肥胖标准，孕前肥胖孕妇有 3O例，占6． lengeteSt。C-CT)，进行GDM 的筛查，阳性者再作 75g葡萄糖 0％，其中发生GDM者4例，而 BMI24的孕妇为474例， 耐量试验(oralglucosetoleranceteSt，OGTT)。所有孕妇孕前 发生GDM 的有 12例，肥胖组GDM 的发生率明显高于非肥 均无糖尿病史及其它内分泌疾病史。 胖组，(P0．01)。见表 1。 二、方法和诊断标准： 表 1