2014-0515-岭南温病学说.pptVIP

温病学教研室 林培政 主要内容 2、温病特点之地域性 发热恶寒期——麻杏甘石汤加海蛤壳，浮海石、贝母。 痰火郁热期——苇茎汤加贝母，竺黄精、竹沥、丝瓜络、 杏仁、枇杷叶 热伤津气期——白虎汤加人参汤，加羚羊角。 衰脱期——古人用生脉散治津气虚脱， 临床上麦冬嫌滋腻，呆滞气机， 五味子温敛，恐助热邪， 唯独参汤直救津气，对虚脱者有良效。 肺家伏热 温邪上受 ④治肺炎分“四期” ⑤治久热不退，组创茵陈白薇汤。 土茵陈24 白薇12 黄芩12 南豆衣10 生苡米30 茯苓12 藿香12 佩兰12，遵宜“渗湿于热下”，立清热利湿法。 治暑湿、湿温久热不退，午后热甚，身重肢倦，脘痞纳呆，头胀如裹，便溏尿黄，脉濡缓而苔白腻微黄。 三、岭南温病学说的整理研究 刘仕昌，广东惠州市人，（1914-2007），早年承家业学医，毕业于广东中医药专门学校，解放后于广东中医进修学校进修后留校任教（广州中医学院），曾任广州中医学院温病学教研室主任，倡导岭南温病学研究，临床经验丰富，为广州中医药大学四名终身教授之一。 ◆刘仕昌教授 彭胜权，江西波阳市人（1939-），承家训学中医，1958~1964年就读广州中医学院，毕业留校任教，曾任内经教研室副主任、大中基教研室主任、温病学教研室主任。 七十年代起积极倡导中医经典课程回归临床，在全国同行中率先在附院开设独立病区，主编广州中医学院《温病学》教材，全国统编第四版《温病学》教材，《岭南温病研究与临床》；主持岭南温病研究项目获广东省科技进步奖；为广州中医药大学温病学首席教授。 ◆彭胜权教授 1、岭南中医名家论温病 收集何梦瑶、潘兰坪、刘赤选、刘仕昌等，广东、广西两省区24位自清代以来，特别是当代名中医、教授，对岭南温病的学术见解、临床心得和体会。包括记有国医大师邓铁涛教授、班秀文教授等的温病学术研究及治疗岭南温病临床经验。 2、岭南温病病证特点及其形成因素 （1）病证特点 ①风温、暑温、湿温为常见温病，发病不拘四时。 1977～1984八年间，广东省东、西、南、北中五所地市级以上医院的住院病例调查、统计分析所得结论。 “风温发由于当春厥阴风木行会之时（大寒到惊蛰），暑温发于夏至与立秋之间，湿温发于大暑与白露之间”，只是一般性的地区气候特点的概括，并不能将每一具体地区的气候特点反映清晰，故温病的季节性各地有所不同。 ②临床证候多挟湿 岭南常见温病的风温、暑温、湿温，除了湿温的临床证候是湿热并见外，风温、暑温等的临床证候也常有兼挟湿。 2003年的SARS中医辨证治疗，刘仕昌教授提出“风温挟湿”。 ③病程中气分证候表现突出 夏自发自阳阴； 湿热留连气分； 卫气同病，气营（血）同病。 （2）形成因素 ①四时气候变化不明显 若按候平均气温≤10℃为冬季，介于22℃-10℃之间分别为春季和秋季，≥22℃为夏季。岭南地区所处纬度较低，大部分在北回归线以南，是我国最近赤道的地带，日照强而多，又濒临南海，受海洋暖湿气流影响，故全年气温较高，实际上一年中只有三季，没有气候意义上的冬季，俗称“四时常花，三冬无雪”。 气候、温度、湿度等自然因素对机体的防御机能、致病微生物，传媒接触感染机会等有很大影响。 ②外界环境湿热合化易盛 岭南常年气温较高，又滨濒南海，海洋暖湿气流影响大，雨量丰沛，雨季长，河流水网发达。 以广州为例，年平均气温，降水量和绝对湿度比北京、上海、杭州、哈尔滨等地要高。天暑下迫，地湿上蒸，在外界环境中湿热合化已盛，犹易发生湿热致病。 * * “211工程”建设项目总结报告 岭南温病学说 岭南温病学说形成的基础 岭南温病学术源流 岭南温病学说的整理研究 岭南地区 岭南地区南濒大海，属亚热带，气候温暖、湿润，常见病以温病为主。岭南历代医家在防治温病的临床实践中总结了丰富经验与理论，对独树一帜的岭南温病学说的形成作出了卓越的贡献！ 一、岭南温病学说形成的基础 1、“中医三因制宜”的辨证观 辨证论治是中医理论和临床辨证思维的精华。因时、因地、因人制宜是中医辨证论治主导思想。 “六淫”——与季节、气候有关。风——风性高扬、善行数变，春天主气；冬应寒反温、春风过暖，或有兼挟他气。 地域——季节有关。东西南北季节因素，有所差异。按地理气候季节划分，候（五天为一候