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饮食与健康 饮食与糖尿病 糖尿病视网膜病变 视力进行性下降直至失明！ 糖尿病肾病 肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭 糖尿病性心血管病 糖尿病的第一“杀手” 警惕：很多患者无胸痛症状！ 糖尿病性脑血管病 糖尿病神经病变的危害 糖尿病足 糖尿病的治疗模式 糖尿病教育 饮食治疗 运动治疗 合理的药物治疗 糖尿病监测 饮食治疗是糖尿病治疗的基础 饮食治疗应贯穿治疗的始终 饮食治疗的好处 饮食治疗的原则 热能要量化 搭配合理化 饮食均衡化   一、热能要量化 根据每位患者的体重、肥胖程度、体力劳动强度来计算出总热量。 总热量计算三部曲 计算自己的理想体重＝身高（cm）－105 每天需要的热量＝理想体重×热量级别 根据自己的活动量选择适合自己的 热量级别 看看您应该选择哪个级别？ 二、营养搭配合理化－60/25/15法则 以下表示供给能量比例 三、饮食均衡化 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 每日应吃以下四大类食品： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件 应做到主食：粗细粮搭配。副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食 碳水化合物的种类 面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 主食类食品占每日总能量的50～60% 2 等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡 如何选吃水果？ 1.水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质； 2.糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量； 3.血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在10mmol/L以下)，HbA1c(在8%以下)可以选用水果； 4.应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量； 5.吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生； 6.水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高； 7.通过血糖监测寻找出适合自己的水果； 3等值水果类交换表每份水果供蛋白质1克 碳水化合物21克 热量90千卡 蛋白质适量 蛋白质是生命和机体的物质基础 对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用 占全日总热量的15%～20% 蛋白质的种类 蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆 限制脂肪 脂肪是美味佳肴的创造者 过多摄入脂肪会产生过多的能量 与心、脑血管疾病发生有关 使血糖升高 占全日总热量的25%～30% 胆固醇控制在每日300毫克以下 脂肪的种类 植物油 动物油 动物内脏 肥肉 动物的皮类：猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 干果类：花生、瓜子、核桃仁 每日饮食1，2，3，4，5 每天一袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个 4句话：有粗有细，不甜不咸， 少吃多餐，七八分饱。 每天至少500g蔬菜。 关于水和酒的问题 多饮水，每日6—8杯水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释 酒中含的酒精热能很高，1 g酒精产热7Kcal, 且不含其它养素，并给肝脏带来了负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 酒，不喝或者限量。如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒 戒烟限酒---- *烟百害无一利，且害人害已； *酒可加重糖尿病，对有饮酒嗜好的 病友酒量：每周应少于三个酒精单 位 *一个酒精单位=285ml啤酒=115ml葡 萄酒=25ml烈性酒 经常有吃不饱的感觉怎么办？ 放慢吃饭的速度 讲究吃饭的顺序： 先喝清汤，再吃蔬菜 主食荤食慢慢吃 烹饪方法清淡化 烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖 油盐少放点儿，口味清淡点儿 每日吃盐最好不超过6克 油炸油腻食品不适合您 饮食与痛风（高尿酸血症） 高尿酸血症与痛风的关系 随血清尿酸水平的升高，发生痛风的风险增加。 高尿酸血症只有10％-20％发生痛风。 高尿酸血症与其他异常的关系 这些异常包括：2型糖尿病，胰岛素抵抗，