大阪府健康增进计画增补版案.doc

　計画の概要 1.1 計画策定の経緯 府は、国に先駆け、平成9年2月に「成人病克服おおさか10ヵ年プラン」を策定しました。このプランでは、健康診断の定期的な受診や積極的な健康づくりによる生活習慣病予防を実践するために府民自らが取り組める行動指針を示しました。また、府民の生活習慣病予防の取組を支援し、その取組の基盤整備を基本理念とした府民主体の計画を策定し、多様な施策を展開しました。 その後、平成12年3月、国の?健康日本21?において、従来にも増して健康を増進し、生活習慣病の発症を予防する一次予防に重点をおいた対策を国民運動として総合的に推進することが提唱されました。これを受け、府は平成13年8月に新10ヵ年計画である?健康おおさか21?を策定しました。 平成17年度には?健康おおさか21?の中間評価を実施し、食塩摂取量、喫煙率、80歳で20歯以上自分の歯を有する人の割合において改善が見られました。しかしながら指標の多くは改善が不十分な状況であったため、後期5年間は取組を絞り込み、内容を重点化して関係機関や各種団体との連携強化を図りました。 さらに、平成18年6月公布の医療制度改革関連法の中で、国は、生活習慣病の予防は国民の健康確保を図る上で重要であるのみならず、医療費の適正化にも資するとの観点から、新たにメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）（以下「メタボリックシンドローム」または「メタボ」とする。）の概念を導入し、医療保険者に特定健康診査（以下「特定健診」とする。）?特定保健指導を義務付けました。また、都道府県に対して健康増進計画の内容の充実を求め、生活習慣病予防の取組を強化しました。 平成20年8月に策定した「大阪府健康増進計画?では、「健康おおさか21」の理念?目標等を継承しつつ、メタボリックシンドロームの予防と改善のための目標項目を新たに加えました。また、平成22年度には中間評価を実施し、目標値の見直しを行いました（表１）。 表1　これまでの経過 成人病克服おおさか10ヵ年プラン（H9年2月） 健康おおさか２１ （H13年８月） 大阪府健康増進計画 （H20年８月） 国動向 第2次国民健康づくり運動　　アクティブ80ヘルスプラン（S63年～） 第3次国民健康づくり運動　?21世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）?（H12年～） 理念 ?全ての府民が健やかで心豊かに生活できる活力ある社会の実現? 目標 ?府民自らが取り組めるような行動指針を示す ?府民が生活習慣病予防の取組を実践するための基盤を整備する ?壮?中年期死亡の減少 ?健康寿命（認知症や寝たきりにならない状態で生活できる期間） 　　 基本的な方向 ?行動指針に基づく対策の推進 ?府民の生活習慣病予防の取組の支援と取組の基盤整備 一次予防の重視　 府民参加の計画策定、府民運動への発展　 目標等の設定と評価　 きめ細かな情報提供　 健康格差の縮小 　　?メタボリックシンドロームを中心とした生活習慣病対策の強化 　　?特定健診?特定保健指導の受診率の向上 施策の概要 ?健康診断の定期的な受診 ?積極的な健康づくりによる生活習慣病予防 ??栄養??運動??休養??たばこ??健診??歯と口??アルコール?の7分野*に分け?生活習慣の改善に関する目標を提示 ?府民の健康づくりを支援する環境を整備するため?関係機関?団体が取り組むべき健康づくり施策の目標を提示 ?府民運動としての各種事業の展開 ?7つの分野毎の各目標を絞り込み ?多様な団体との連携?協働を強化 *?栄養?食生活の改善??運動?身体活動の習慣化??休養?こころの健康づくり??たばこ対策の推進??健康診査?事後指導の充実??歯と口の健康づくり??アルコール対策?のこと。以下「7分野」とする。 　　 今回、府民の健康づくりをより効果的に推進するため、府の健康課題を関係機関と共有し、各機関の役割を明らかにして、効率的に対策を進めることをめざして「第２次大阪府健康増進計画」を策定するものです。 1.2 国が示す基本的な方向 国は、平成25年度から始まる新たな計画の策定に併せ、平成24年7月10日に、大臣告示により「国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針」の全部改正（平成24年厚生労働省告示第430号。以下「健康日本21（第2次）」という。）を行いました。国が示す「健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方向」は、①健康寿命の延伸と健康格差の縮小生活習慣病の発症予防と重症化予防社会生活を営むために必要な機能の維持及び向上健康を支え、守るための社会環境の整備食生活、運動、休養、飲酒、喫煙及び歯と口の健康に関する生活習慣及び社会環境の改善 また、計画策定にあた