贰药物滥用理论-中华民国课程与教学学会.doc

課程與教學季刊 2010, 13(3), 頁77～104 藥物教育新：融入生命教育藥物教育課程社會預防理論為基礎壹、 青少年階段是由兒童成長至成人的過渡時期，在這段期間，青少年對自己、對生命常產生疑惑與困擾、缺乏自信、重視同儕團體，又由於個體的快速生長發育，容易情緒不穩定而有叛逆性（）青少年為人生中最關鍵的階段，如果發展不順利，將會影響以後人生各期心理社會危機之克服，如果無法發展正向的人格，則很容易受同儕影響而迷失自己，也正是藥物濫用者生涯的關鍵時期。國內青少年的菸酒藥物濫用情形急速增加（林，；周碧瑟，；胡海國、陳珠璋、葉玲玲，；張鳳琴，，而吸食強力膠、安非他命成為嚴重的社會問題（周碧瑟，；翟福全，）。根據衛生署新近統計資料，歷年學者所做藥物濫用流行病學的調查研究結果，顯示青少年用藥盛行率，以高職生和大學生較高，其次為高中生，再次為國中生；而青少年用藥種類比例順位，從民國91年開始連續年，搖頭丸（MDMA）蟬連第一順位，取代了自民國81年以來，安非他命占第一排名的地位衛生署，、20。近年來，從安非他命，搖頭丸MDMA（3,4-亞甲雙氧-甲基安非他命），PMMA（對-甲氧基-甲基安非他命），2C-B（4-溴-2,5-二甲氧基-苯基乙基胺）等，新興毒品，不斷推陳問世，戕害無數青少年的健康與心靈。青少年的藥物濫用，除了對個人、家庭，甚至對社會經濟等，皆有深遠的影響。藥物濫用不僅只是藥物的問題，更是社會的問題，需要社會大眾付出更多的關懷（陳漢瑛，2005、2006）。 ；：貳、，，成功的藥物教育課程基於許多藥行為理論而發展。茲藥物理論：問題行為理論Problem Behavior Theory）： 此理論由JessorJessor（1977）所提出，強調兒童早期社會適應行為的發展，對於往後學齡期的行為表現，扮演重要的關鍵地位。兒童早期的反社會行為anti-social behavior）或不健全行為dysfunctional behavior），可以預測青少年時期的藥物濫用行為。該理論探討各種對青少年造成問題行為包含性行為、飲酒…的成因，這些行為有許多是被成人接受，但在青少年中卻是被禁止的，於是被青少年視為是邁向成熟的象徵 McGuire, 1991）。當青少年有從事某種問題行為如少年犯罪的傾向時，也可能傾向從事其他的問題行為如抽大麻。問題行為理論提醒我們在了解藥物濫用的成因之前，必須先了解問題行為的成因、並且處理問題Jessor, Donovan, Costa, 1991）。社會學習理論Social Learning Theory）： 此理論由Bandura所提出，人類行為是介於個人認知、行為與環境因子的持續性相互影響來。藉由觀察、模仿imitation）或楷模modeling）他人之行為，並整合他人對於情境的回應正增強、鼓勵或負增強、處罰等，塑造出自己的行為。 根據Bandura的社會學習理論，青少年經由觀察、學習而模仿心目中人物的行為。因此，父母抽菸抽菸，容易成為青少年的重要學習模仿對象（Murphy Price, 1988），而易受同儕壓力的青少年和藥物濫用有極高的相關（Dielman, Campanelli, Shope, Butchart, 1987）；多研究皆顯示青少年酒大麻使用行為的最強預測因子是同儕與父母的用藥行為（Bahr Marcos, 1995; Barnes, Barnes, Patton, 2005; Olds Thombs, 2001）。國內也指出同儕與家人對菸酒檳榔與成癮藥物之態度、信念與使用行為，是影響青少年用藥行為的關鍵性主因（李景美、苗迺芳、黃惠玲，2000；李蘭，1992；陳漢瑛，；張欣萍、高淑貴，2000；張鳳琴，1992；葉美玉，200；楊雪華、陳瑞容、李蘭、柯姍如，200；簡莉盈、鄭泰安，1995；Chen, 1995）。 認知及社會預防理論Cognitive and Social Inoculation Theory）： 認知預防理論（Cognitive Inoculation Theory）（McGuire, 1964, 1968）認為青少年可以預防訓練保護性的生活技能，以屈服於同儕及家庭壓力而用藥。社會理論Social Inoculation Theory）（Evans, et. al., 1991）是由認知預防理論延伸而來，強調社會影響態度、信念對ocial Refusal/Resistance Skill）。例如：訓練青少年抵抗同儕壓力，或於學校、課堂等公開環境中，藉由公開的承諾，強調自身對於藥物拒絕的信念，而抵抗社會壓力。階段理論Stage Theory）： 此理論由Kandel1980）提出，說明介入intervention）計畫應該配合青少年身心發展階段來