牙体修复（Tooth restoration）.doc

牙体修复（Tooth restoration） 牙齿修复 牙齿修复学的基本内容是：在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上，根据固位、抗力及保护牙髓－牙本质器官的原则制备牙齿；最后，以特定材料通过一定的程序恢复其固有形态和功能。因此在牙体修复过程中，从设计到制备，每一具体步骤、操作，都必须顾及牙齿组织的保留。使牙体缺损部分得以恢复的医疗实践。造成牙体缺损的原因主要为龋齿，其次为外伤、磨蚀、酸蚀等。修复方法可根据牙体缺损情况，选用充填（见补牙）、嵌体、人造冠等。 嵌体根据牙体缺损情况，在患牙上预备成一定形状的窝洞，在口外制成能嵌入窝洞的修复体，用粘固剂将之粘着在窝洞内，即恢复牙体的解剖外形和生理功能。根据牙体缺损的范围，可作成单面嵌体、双面嵌体、多面嵌体。另外还有增高面过低的叫高嵌体可选用不同材料制作，如金属、陶瓷、塑料等。 人造冠将牙齿磨除一层，用金属或陶瓷等制成冠，用粘固剂粘着在其上。适用于牙体缺损较多和牙体部分切除，磨除牙质多，牙齿已经失活、脆性增大时，为了防止牙折和防龋，应用人造冠修复。人造冠有多种类型，罩盖牙冠大部分牙面的有3 / 4冠、开面冠（已过时），罩盖牙冠全部的称全冠。根据不同情况和条件，可作铸造冠、锤造冠、烤瓷-金属联合冠、烤瓷冠、烤塑冠、塑料冠等。牙体缺损很大并已作根管治疗的，后牙可用银汞或金属作成桩核，外面再戴入全冠。前牙冠部可作成实体，底部有插入根管的桩，叫桩冠，或作桩核，外面再作全冠修复。各种冠都是在作成后用粘固剂粘到基牙上，不能取下清洁，故要求牙体预备认真细致，四周边缘必须密合，以免产生继发龋。与邻牙要有良好的接触点。一般在粘固前需经过试戴、调？，粘固后还需复查调？，避免产生咬？创伤。 其他多数人出现牙体过敏为牙釉质因洗牙或其他原因受损引起的。还有一些四环素牙是因为药物损伤引起的。而牙釉质的受损目前只能修复，目前也只有一种产品牙齿黄金（网上查到）好像可以做到。没有看到类似的产品可以治疗。所以如果要去洗牙勿必必去正规医院别害了自己的牙釉质。 牙外伤 由于牙冠受到意外撞击或咬硬物引起牙折，前牙牙外伤的发病率较高。死髓牙、隐裂牙等牙体自身强度下降等，也可在正常咬合力下引起牙折牙外伤轻者表现为切角或牙尖局部小范围折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断。 银汞充填：优点是便宜，耐磨。缺点是由于其颜色为金属色，不能用于前牙；由于银汞合金收缩，与牙齿间没有粘接力，补牙的边缘不密合， The formation of micro leakage, long-term use may occur again scolecodont at the junction of mercury and silver teeth. At present, the developed countries have gradually eliminated such repair methods. Stomatological Hospital Affiliated to Tianjin Medical University, Department of endodontics Chen Light cured resin filling: the advantage is that it is close to the tooth color and can be used before and after teeth. Due to the shortcomings of the contraction process according to harden in the light, can only be applied to small cavities. If a big hole, or related to the teeth of the adjacent surface, in the long run, it is not so suitable for the resin filling. Easily damaged, broken, resulting in recurrent scolecodont or Seya etc.. Some live pulp teeth may also be sensitive to postoperative irritation due to resin and adhesive agents. At present, the developed countries are mainly used in the small defects of the front teeth. Inlay repair: at present, the majority of d