2024心肌炎的诊治PPT .pdf

诊断进展

预后评估

Contents

发病机制

治疗策略

感染性原因

病毒感染免疫反应相关药物和毒素基露

非感染性原因

性因素

药物和疫苗

抗精神病药物、

自身免疫性疾病

遗传影响

局达16%曲病例中可检测到心肌细胞结构/功能相关基因的有有突变o

心肌炎的遗传机制

多种药物与心肌炎相关、例如抗精神病药物胞毒性药物等。

临床表现与遗传影响

胸痛、心衰、心律失常等症状可能与遗倚因素有关。

V

临床表现

胸痛

心肌炎的主要临床表现为胸痛。

心力衰竭

新发或恶化的心衰是心肌炎的常

心律失常

心肌炎可导致危及生命的心律失常。

实验室检测

高敏肌钙蛋白检测啤磁共振成像(MRI)自身免疫性疾病筛查

，遍吧诊断心肌炎的价值

与常规肌钙蛋白相比，更准

较高，而塑和随访评

确地检测心肌炎。

估。

影像学检查

心脏MRI的作用

1诊断心肌炎首选检查，2-3周内敏感性高。

高敏肌钙蛋白检测

2比常规肌钙蛋白更准确地检测心肌炎。

心内膜心肌活检指征

3心源性休克等高危情况需进行〉检。

心衰处理

利尿剂使用血管寰长素转换酶抑制剂（

ACEI）/紧张素受体阻断

M4-ARB4W1腺素能

心衰患者推荐用利尿剂治疗辣急定心力衰竭患畜对持续性心衰患者可加用此

O

J

免疫抑制

免疫抑制的早期应用免疫抑嘤种类

单独使用诲质邀殍竺

治疗嗜酸性心肌炎和巨细

胞性心肌炎关键。n坐n票吟、环泡素联合。

〕

新药研究

Anakina临床实验