《儿科学》肺炎.ppt

* * 肺 炎 (Pneumonia) 定义 肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，是儿科常见病，也是我国小儿死亡的第一位原因。目前小儿肺炎分类命名：病理分类、病因分类(病毒、细菌、支原体、真菌、原虫、非感染性)、病程分类、病情分类。 支气管肺炎(bronchopneumonia) 病因 在发达国家，小儿肺炎病原以病毒为主；发展中国家则以细菌为主 (以肺炎链球菌多见) 。近年来，肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。 病理 肺组织充血、水肿、炎性浸润 肺泡及周围炎症呈点片状 小支气管、毛细支气管管腔部分或完全堵塞，致肺不张或肺气肿 病理生理 病原体→毒素→毒血症 肺泡炎症→换气功能障碍→低氧血症(PaO2↓SaO2↓) 支气管、毛细支气管炎症→通气功能障碍→低氧血症、高碳酸血症(PaO2↓PaCO2↑) →呼吸衰竭 机体代谢功能及器官功能受损：循环系统、中枢神经系统、消化系统、体液系统  肺炎病理生理示意图 病原体 肺炎 肺泡壁增厚 换气功能障碍 PaO2↓ SaO2↓ 低氧血症 紫绀 R↑ HR↑ 三凹征 机体代谢功能及器官功能受损 呼吸衰竭 高碳酸血症 PaO2↓ PaCO2 ↑ 通气功能障碍 支气管、毛细支气管阻塞 毒 素 毒 血 症 临床表现 轻型肺炎 ---- 以呼吸系统症状体征为主 发热 咳嗽