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问卷总体介绍-广东疾病预防控制中心
广东省疾控中心慢非所 许晓君 B3 :下列烟草,您通常吸多少? 调查员注意:记不清填“-9”,没有吸靠右填“0”。 如果调查对象说过去30天里吸过,但是频率小于每天一次,则询问每周吸多少。 如果调查对象回答的是包数或条数,请询问每包/条装有多少支烟草产品,并计算总数。 雪茄:抽一次第1支。 类 型 吸烟量(只填其中1项) a 机制卷烟 a1 ??支/天 a2 ??支/周 b 手卷烟 b1 ??支/天 b2 ??支/周 c 旱烟/烟斗 c1 ??斗/天 c2 ??斗/周 d 雪茄 d1 ??支/天 d2 ??支/周 e 其他,请说明______ e1 ??支/天 e2 ??支/周 B4:过去您是否戒过烟? 1 是 2 否 …….……..…………..………….?B7 B5:在过去12个月里,您尝试过戒烟吗? 1 是 2 否 …….……..…………..………….?B7 B7:下面哪个选项最符合您关于戒烟的想法? 1 准备在一个月内戒烟 2 考虑在12个月内戒烟 3 会戒烟,但不会在12个月内 4 不想戒烟 99 不知道 B14:您过去是否吸烟? 1 是,每天吸 2 是,但不是每天吸 3 不吸 …………………...………?B19 99不知道 …………………...………?B19 注意:只有当调查对象对B1回答“不吸烟”时才询问该问题。 如果调查对象曾经有过每天吸烟,也曾有过不是每天的情况,应选择“是,每天吸”。 B15:您停止吸烟多长时间了? a ???年 b ???月 c ???周 d ???日 注意: 1.仅对现在不吸烟但过去曾经吸过的人进行调查。 2.询问并只使用其中一个时间单位来记录调查对象的回答。如果回答的时间包含小数,则转换较低一级的时间单位。 2.包括调查对象完全戒烟的情况,还在偶尔吸烟的情况不包括在内。例如参加婚礼时抽了一支烟不包括在内)记不清”靠右填“-9”。 B19:通常情况下,您每周接触二手烟的天数是? 1 有,为?天 2 几乎没有 ……….......……..…..…?B21 B20:如果是,累计超过15分钟有几天? 1 有,为?天 2 无 注意:二手烟是指吸烟时,吸烟者呼出的以及卷烟末端散发出的烟雾。 B21:下面哪个选项最准确地说明了您工作地点关于室内吸烟的规定?调查员必须读出每个答案 1 任何地方都允许吸烟 2 仅在部分室内区域允许吸烟 3 所有室内区域都不允许吸烟 4 只在室外工作 5 工作地点在家里/不工作 99 不知道 个人问卷 第三部分 饮酒信息 C1 过去12个月里,您喝过酒 吗? 喝过,在过去30天内 喝过,在30天前 没喝过 ......……? D1 时间期限:过去12个月内,30天内 是否饮过酒的标准:只要喝过饮料酒就算做饮酒, 不需要限制喝酒的量,即使只喝过砐少的洒也记为喝过洒。 若在过去12个月从未喝过酒,则结束饮酒部分问卷 C2 过去12个月里,您饮酒的频率如何? (须读出选项) 1. 每天 2. 5-6天/周 3. 3-4天/周 4. 1-2天/周 5. 1-3天/月 少于1天/月 目的:总的饮酒行为频率 可以把答案给调查对象读出来 不考虑每次的饮酒量,只要喝酒就算一次饮酒。 1 2 1 2 1 C3 a 是否饮用 1是,2否 b 饮用频率(只填其中1项) 饮酒日子里,通常一天的饮用量 b1 b2 b3 天/周 天/月 天/12月 a. 白酒 (≥42度) . 两 b. 白酒 (42度) . 两 c.啤酒(520ml/瓶) . 瓶 d. 黄酒 e. 米酒 . 两 f. 葡萄酒 . 两 0 5 5 0 2 0 0 1 0 C
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