AACG外周血IL-2、IL-6水平和相关因素研究.pdfVIP

AACG外周血IL．2、IL．6水平及相关因素研究 硕士生姓名： 苏金凤 指导教师： 李静敏教授 专业名称： 眼科学 摘 要 目的：青光眼(glaucoma)是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损 为共同特征的疾病。传统上视神经损伤的机制有机械压力学说和血管缺 血学说。机械压力学说强调视神经纤维直接受压、轴浆流中断的重要性； 血管缺血学说则强调视神经供血不足，对眼压耐受性降低的重要性。机 tension 械压力学说不能完全解释正常眼压性青光眼(normal glaucoma，NTG)与高眼压征(ocular 血管缺血学说也排除不了眼压在青光眼发病中的重要作用。随着免疫学 理论与技术的发展，近年来又提出了青光眼视神经损害的自身免疫病理 机制新学说。研究证明不仅NTG和原发性开角型青光眼(primaryopen angle angle．closureglaucoma，PACG)患者机体内亦存在免疫学现象。急性闭角 型青光眼(acute angle．closureglaucoma，AACG)是一种常见的原发性闭 角型青光眼类型，典型的AACG有临床前期、先兆期、急性发作期、间 歇期、慢性期、绝对期六个不同的临床阶段，不同阶段眼压水平可能不 同。而眼压等因素可能通过应激导致机体内免疫水平的变化。本实验通 过测定AACG高眼压时、正常眼压时与正常健康人外周血中皮质醇 能的相关因素。 方法：收集2009年5月～2009年12月大连医科大学附属二院眼科 住院的AACG发作期患者35例作为实验组(A组)。其中男16例，女 19例。年龄45～64岁。发病时间10小时一1个月。同期体检中心体检的 8例。两组患者均 健康人35例作为对照组(B组)。其中男17例，女1 无糖尿病、高血压、心血管系及免疫系统疾病，无感染性疾病，近3个 月无眼部手术、外伤史及影响免疫药物用药史。A组根据眼压水平分为 高眼压组(Ah)组与正常眼压组(An)组。Ah组患者均于入院当日或 次日上午10：00前高眼压空腹条件下用加分离胶受血管采血6ml，其中 3ml立即送检皮质醇，另外3ml在室温下存放半小时后于我院实验室 3000r／min离心，取血清于．200保存，分批于4个月内采用双抗体夹心酶 联免疫吸附法测定IL．2、IL．6含量。A组患者均行复合式小梁切除术治 疗，手术由同一术者完成。术后门诊随诊。3个月眼部情况稳定后门诊 再次采血，均于上午l0：00前空腹采血，血样处理方法同术前。B组患 者均于上午10：00前空腹采血6ml，分2管，血样处理方法同A组。 结果：A组与B组患者年龄经独立样本t检验，p0．05，差异无统 计学意义。两组性别比例经X2检验，p0．05，差异无统计学意义。An 与B组血压、血糖、眼压经独立样本t检验，p0．05，差异无统计学意义。 Ah与An组血压、血糖经配对样本t检验，p0．05，差异无统计学意义。 Ah与An组眼压经配对样本t检验，p0．0l，差异有统计学意义。皮质 验，p0．05，差异无统计学意义。Ah与An皮质醇含量经配对样本t检 pg／ml，An组为(47．2364-12．394)pg／ml，B组为(48．917士11．991)pg／ml。 IL．2浓度An与B组经独立样本t检验，p0．05，差异无统计学意义。 组为(4．2644-2．23 82a：2．23 1)pg／ml，An组为(6．1 1)pg／ml，B组为 (28．324+3．230)pg／ml。IL．6An与B组、Ah与An比较，均为p0．01， 差异有统计学意义。 结论：1．AACG患者机体内细胞免疫水平异常。 2．AACG患者机体内IL．6低于正常人，高眼压时IL．6进一步降低， 同时IL．2亦降低。’ 3．AACG高眼压时皮质醇升高，考虑IL．2