进展性脑卒中 3.ppt

进展性缺血性脑卒中的相关因素及治疗措施;;;;;;;;;;;;;危险因素;一、脑卒中现状;;;;;;;;;;;;;Fifty-ninth World Health Assembly ;Dr. Lee Jong Wook, 61, World Public Health Leader, Dies ;;在我国部分地区脑卒中是造成死亡首要因素;二、脑血管病防治势在必行; 三、脑卒中的定义 ;;1995年脑血管病的分类;;四、脑梗死的定义;(一)、动脉粥样硬化血栓性脑梗死;定义;病因和发病机制;;发病机制;梗死灶的构成及时间窗;病理;;临床表现;颈内动脉系统（前循环）脑梗死;;;;;1.颈内动脉血栓形成;2、大脑中动脉血栓形成;3、大脑前动脉血栓形成;椎基底动脉系统（后循环）脑梗死;;;大脑后动脉血栓形成;;椎动脉血栓形成;基底动脉血栓形成;辅助检查;头颅计算机断层扫描(CT);1. 神经影像学检查 CT检查, 病后24小时逐渐显示低密度梗死灶 病后2~3周“模糊效应”--CT难以分辨病灶;磁共振(MRI); MRI清晰显示早??缺血性梗死, 梗死后数h T1WI低信号\T2WI高信号病灶;;;经颅多普勒超声(TCD);73Y/M， 反复TIA发作半年;血管影像;辅助检查;正电子发射断层扫描(PET);单光子发射计算机断层扫描(SPECT);脑脊液检查;诊断和鉴别诊断;诊断;鉴别诊断;治疗;一般性治疗;一般性治疗;一般性治疗;一般性治疗;一般性治疗;一般性治疗;特殊治疗;溶栓治疗;静脉溶栓;静脉溶栓;静脉溶栓药物;;;溶栓并发症;动脉溶栓;Pre-;溶栓建议;抗血小板聚集治疗;抗血小板药物建议;抗凝治疗;;抗凝建议;降纤治疗;;;降纤建议;神经保护治疗;;其他治疗;出血转化;手术治疗;介入治疗;GE公司产innova 3100数字减影机;介入使用的导管材料;介入治疗;73Y/M， 反复TIA发作半年;67Y/M，严重眩晕伴有发作性意识丧失半年;反复发作晕厥，左上肢抬高T(+) 左上肢较右侧血压低 45 mmHg;48Y/M，频繁发作右侧肢体无力;介入治疗;介入治疗;介入治疗;介入治疗;介入治疗;介入治疗;介入治疗;;介入治疗建议;康复治疗;谢谢