BOLD用于四肢骨及软组织良恶性肿物鉴别的研究.pdfVIP

。 · r l《．， 目 录 中文摘要……………………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………．3 研究论文BOLD用于四肢骨与软组织良恶性肿物鉴别的研究 前言……………………………………………………………………6月IJ舌………………．……．…………．．．………．…．．…．……………… 材料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………10 附图……………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………17 讨j}《；：．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20 参考文献………………………………………………………………26 综述肿瘤血管的生成方式及异质性……………………………………29 致谢…………………………………………………………………………38 个人简历……………………………………………………………………39 中文摘要 BOLD用于四肢骨与软组织良恶性肿物鉴别的研究 摘 要 目的：骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等) 的肿瘤。软组织肿瘤是指发生于中胚层来源的纤维组织、脂肪、肌肉、 脉管、滑膜及间皮等组织的肿瘤。鉴别良恶性四肢骨与软组织肿块非 常重要，很多的学者采用了不同的方法来鉴别它们。如用CT或者MR 增强灌注成像来鉴别，通过比较良恶性肿瘤中心一边缘区域灌注率比 来鉴别二者。还有采用DTI技术对不同肿瘤中心一边缘区域的各向异 性值(FA)和体积比各向异性值(VrA)进行比较，来鉴别良恶性肿瘤。 BOLD．fMRI最早一直是用于脑功能及认知神经学科的研究，近年来 BOLD．fMR／应用越来越广泛，如用于对不同肿瘤不同状态下氧合程度的 评价，以及用于四肢骨骼肌系统在不同状态下BOLD信号变化的研究。 本研究主要应用套袖止血带对四肢骨与软组织肿瘤的近端进行加压造成 肿瘤血运短时间内改变，采用BOLD．tMRI对肿瘤连续进行静息状态、短 暂性缺血状态、反应性充血状态3个时期各6分钟扫描，观察良恶性肿瘤 在局限性缺血及反应性缺血时BOLD信号变化的是否会有差异，以及同 一肿瘤的不同区域之间BOLD信号变化是否有差别。 方法：采用德国西门子公司1．5T超导磁共振机器(Siemens， BOLD．fMRI进行检查。采用套袖止血带对肿瘤近端肢体进行加压和快速 放松，造成肿瘤及其周边区域血氧饱和度改变。用BOLD．fMRI对于病变 组织进行静息状态、短暂性缺血状态、反应性充血状态3个时期各6分钟 2000ms，TE 扫描。BOLD-fMRI扫描参数：TR size：3．4ram 用 然 后 用 Parametric ， SPM5(Statistical Mapping 肿瘤中心区及外周区ROI 6分钟内177个时间点的信号比值△SI(分别是 中文摘要 应性充血时BOLD信号强度与静息状态信号强度的比值)。得到缺血期 和反应性充血期177个时间点连接的曲线图，计算反应性充血时各ROI 良性肿瘤和恶性肿瘤之间BOLD信号在静息状态，阻断血流短暂性缺血 和反应性充血后的特征。采用SPSSl6．0对算得到得数据进行统计学检验。 结果：在缺血期，不