CD147、CD44及透明质酸与银屑病的相关性研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………………4 研究论文CDl47、CD44和透明质酸与银屑病的相关性研究 前言…………………………………………………………………………………………99日O吾 ………………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………………．1O 结果…………………………………………………………………………………………12 附l虱 …………………………………………………………………………………………14 附表…………………………………………………………………………………………18 讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：212 结论…………………………………………………………………………………………25 参考文献……………………………………………………………………．．27 致谢 ………………………………………………………………………………………………42 个人简历………………………………………………………………………．．43 中文摘要 CDl47、CD44和透明质酸与银屑病的相关性研究 摘 要 性炎症性皮肤病。由于本病发病率较高，易于复发，病程较长，尤以侵犯 青壮年为主，故对患者的身体健康和精神影响甚大。表皮增生和真皮乳头 层内血管新生是银屑病的主要病理特点。遗传因素和环境刺激是其发病的 两大主要因素。银屑病临床表现复杂，为多基因遗传性疾病。其发病涉及 到下列4个主要细胞类型：角质形成细胞、淋巴细胞、内皮细胞和中性粒 细胞，其中以前二者最为关键。多数学者认为，银屑病是一种T细胞介导 的慢性炎症性疾病。银屑病皮损中，表皮和真皮内已证实有活化的T淋巴 细胞存在，抑制T细胞活化可能会直接抑制银屑病正常皮肤形成银屑病皮 损。银屑病皮损中活化的T细胞可释放炎症因子，如TNF—a、IL．8和INF等， 促进银屑病中角质形成细胞的增殖和中性粒细胞的迁移；同时，增生活跃 的角质形成细胞能分泌细胞因子，加强T细胞的活化及中性粒细胞的趋 化，并形成一个T细胞介导炎症反应的正反馈环路。 CDl47分子是一种属于免疫球蛋白超家族的跨膜糖蛋白，是体内外角 质形成细胞高增殖和低分化状态的标记分子，已有研究发现CDl47与T细 胞的发育、分化，特别是活化密切相关。最新研究显示，CDl47可能通过 刺激透明质酸的分泌诱导CD4十T细胞的活化，CDl47能促进单核细胞成熟 及巨噬细胞分泌细胞因子，加强炎症组织中单核／巨噬细胞的浸润。CD44 是细胞表面的整合膜蛋白，属粘附分子家族，它具有广泛的生物学功能。 研究表明CD44S与其它分子配合提供淋巴细胞激活的共刺激信号，尤其是 T淋巴细胞及NK等的激活。在激活过程中，CD44扮演“共刺激分子’’的角 色胞膜上的CD44分子与其配体透明质酸或相应抗体(抗CD44单抗)结合， 作为共刺激分子同TCR／CD3复合体接受的刺激一起引起外周血T细胞的 增殖，使Th细胞释放IL．2，CTL细胞释放胰蛋白醋酶。 为了解银屑病中CDl47、CD44的表达以及血中透明质酸的变化，我 们利用免疫组化的方法检测了CDl47、CD44在银屑病患者及不同病期皮 损中的表达，并用放射免疫法测定血中透明质酸的含量，从而探讨它们在 中文摘要 银屑病中的作用。 院皮肤科门诊就诊患者，根据临床表现，初诊为银屑病患者，于局麻下在 皮损部用环钻取材，立即放入10％甲醛溶液中，石蜡包埋后备用。选取经 临床结合组织病理确诊为银屑病患者标本32例，其中男18例，女14例；年 龄10．80岁，平均27．2岁。所有患者排除患有其他系统性疾病，且近3个月 内未曾接受任何治疗。对照组标本取自河北医科大学第四医院外科20例外 伤手术患者的健康皮肤，对照组患者未患其他疾病，且年龄、性别及取材 部位与银屑病患者相匹配。组织病理采用石蜡切片HE