cN0甲状腺微小癌清扫术前中央区淋巴结转移相关因素探析.pdfVIP

1 目 录 一、中文摘要…………………………………………………………………2 二、英文摘要…………………………………………………………………3 三、正文 引言…………………………………………………………………………4 1 资料与方法………………………………………………………………6 1.1 一般资料………………………………………………………………6 1.2 观察指标………………………………………………………………6 1.3 手术方式………………………………………………………………6 1.4 统计方法………………………………………………………………6 2 结果………………………………………………………………………7 2.1 患者及肿瘤的基本特征………………………………………………7 2.2 cN0 甲状腺微小癌中央区淋巴结转移的单因素分析………………7 2.3 手术并发症……………………………………………………………9 3 讨论………………………………………………………………………10 3.1 甲状腺微小癌的区域淋巴结划分……………………………………10 3.2 中央区淋巴结在甲状腺微小癌颈淋巴结转移中的地位……………10 3.3 甲状腺微小癌的术前中央区淋巴结转移相关因素分析……………10 3.3.1 肿瘤直径与cN0 甲状腺微小癌术前中央区淋巴结转移的关系……10 3.3.2 其它临床相关因素与cN0 甲状腺微小癌术前中央区淋巴结转移的 关系…………………………………………………………………………11 3.4 根据cN0 甲状腺微小癌中央区淋巴结转移相关因素选择手术方式 ………………………………………………………………………………12 4 结论………………………………………………………………………14 5 图片………………………………………………………………………15 四、参考文献…………………………………………………………………16 五、致谢………………………………………………………………………18 六、综述………………………………………………………………………19 七、综述参考文献……………………………………………………………28 cN0 甲状腺微小癌清扫术前中央区淋巴结转移相关因素分析 中 文 摘 要 【目的】 探讨临床淋巴结阴性（cN0 ）甲状腺微小癌中央区淋巴结转移的 相关因素。 【方法】 收集2005 年-2010 年期间，在我科确诊为 cN0 甲状腺微小癌并 行中央区淋巴结清扫的 49 例病例，探讨年龄、性别、肿瘤直径、有无被膜 外侵犯、病理类型等因素与术前中央区淋巴结转移的关系。 【结果】 本组49 例患者均行中央区淋巴结清扫，11 例发现转移，转移率 为 22.4% ，肿瘤直径与术前中央区淋巴结转移有关，肿瘤直径≥5mm 和＜ 5mm 的肿瘤的中央区淋巴结转移率差别有统计学意义（38.5% vs 4.3% ， P=0.006 ）。 【结论】 cN0 甲状腺微小癌具有一定的术前中央区淋巴结转移率，肿瘤直 径≥5mm 的cN0 甲状腺微小癌中央区淋巴结转移率较高，应行中央区淋巴 结清扫术。 【关键词】甲状腺肿瘤；淋巴结转移；甲状腺微小癌。 2 Analysis of central compartment lymph node metastasis in cN0 thyroid microcarcinoma before dissection Abstract Objective: To analysis the factors that influence central compartment lymph node met