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第 一 章 　　概 论 第一节　　　　环境医学的定义和研究内容 （一）定义和研究内容 环境医学是研 究 自然环境和生活居住环境与人群健康 的关系 ，阐明环境 因素相关疾病 的 发生和发展规律 ，并研 究利用有利环境 因素和控制不利环境 因素 的对策 ，预 防疾病 ，保 障人 群健康 的科学 。环境医学是预 防医学和 临床 医学 的一个重要 的交叉学科 ，同时也是环境科学 的重要组成部分。 环境医学 的研 究 内容包括两方面 ，一是环境 因素 ，二是对健康 的影 响 。如果从环境相关 疾病 的角度看 ，前者是研 究病 因，后者是研 究疾病 的 自然史 、表现 、治疗和预防。 （二）环境因素与健康 人类 的生活环境可分为原生环境和次生环境两类 。 原生环境　　指天然形成 ，并且 基本上未受人为活动 影 响 的 自然环境 ，其 中存在着对 人体健康有利 的许多因素。 次生环境　　在人为活动影 响下形成 的环境 ，称为次生环境 。工农业生产 排放大量有 毒有害污染物 ，严重污染大气 、水 、土壤等 自然环境 ，破坏生态平衡 ，使人类生活环境 的质 量 急剧恶化 。 各种环境因素按其属性可分： 物理 因素 ：主要包括 小气候　　包括生活环境 中空气 的温度 、湿度 、风速和热辐射等 因素 ，他们对人体 的热平 衡产生影 响 。 噪声　　环境噪声可分交通 噪声和室 内噪声 ，能影 响人体 的听觉等许多生理机 能，妨碍休 息和 睡眠 。 电磁辐射　　按波长分为太 阳辐射 中的紫外线 、可视线 、红外线 以及 由无线 电广播 、 电视 和微波通讯等设备产生 的射频 电磁辐射 （又称微波辐射 ）。紫外线具有杀菌 、抗佝偻病和增 强机体 免疫能力等作用 。可视线是使人体产生视觉 的辐射 ，与视机 能有密切关系 。微波辐射 能影响人体心血管等系统的功能。 电离辐射　　环境 中的电离辐射主要是 由于人类生产活动排 出放射性废弃物而造成 的；某 些地 区的 自然环境和建筑材料 中也可 能含较高 的放射性物质 。放射性污染能 引起机体 的急性 和慢性疾病 以及某些组织的癌变 。 化学 因素　　大气 、水和土壤 中含有各种有机和无机 化学成分 ，其 中许 多成分在含量 适宜时是人类生存所必需 的。人类生产和生活活动将各种污染物排入环境 ，特别是生产过程 排放 的污染物种类极多，这些污染物 随同空气 、饮水和食物进入人体后 ，对人体健康产生各 种有害影 响 。环境 中分布广泛且对人体健康危害严重 的化学性污染物主要有 ：硫氧化物 、氮 氧化物 、一氧化碳 、烟尘 、挥发性烃 、重金属化合物 、耗氧有机物 、多环芳烃 、石油 、酚 、 氰 、农药、卤代烃、多氯联苯、以及放射性物质等 。 由污染源直接排 出的化学性污染物 ，进入环境后其理化性状保持未变 的，称为一次污染 物 。有些一次污染物进入环境后 ，由于物理 、化学或生物学的作用或与其他物质发生反应 ， 结果产生与原污染物理化性状和危害不 同的新污染物 ，称二次污染物 。例如 ，环境 中无机汞 化合物在微生物作用下可生成 甲基汞化合物 ，汽车废气在 日光紫外线作用下可形成光化学烟 雾 。环境卫生学的大量调查研 究已经证实 ，许多种化学性污染物对人体健康有毒害作用 ，成 为公害病 的祸根 。有些污染物不仅可使人群发生急性 、慢性 中毒与死亡 ，还有致畸、致癌和 致突变作用 ，对人体产生远期效应并影响后代健康 。 生物 因素　　主要指环境 中能引起传染病和寄生虫病 的生物性病源 因子 ，如细菌 、病 毒和寄生虫卵等 。水体和土壤 中的生物性污染来 自生活污水 、医院污水 、粪便 、垃圾 以及制 革 、屠宰和食 品加工等废水 。空气 （尤其是室 内）的微生物污染 ，主要是 由于人们大声说 话 、咳嗽或 喷嚏时 的飞沫和飞扬 的尘埃等 引起 的。病原微生物传播 的呼吸道传 染病如肺结 核 、流行性脑膜炎 、腮腺炎 、流感 、军 团菌病等 ，由于饮水污染而 引起 的肠道传染病 如痢 疾 、伤寒、肝炎、钩端螺旋体病等 。 上述各种环境 因素 中，有些环境 因素是人体生理机 能所必需 的，例如洁净 的空气和饮 水、适宜的小气候等 。许多环境因素按其存在 的性质、浓度 （或强度 ），对机体呈现 “有利” 和 “有害 ”的两重性 。即某种环境 因素当其浓度 （或强度 ）在