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吸入引起的HAP和VAP
吸入引起的HAP/VAP;HAP/VAP发病机制的深入认识
传统吸入性肺炎概念
广义的吸入概念及影响
内源性吸入造成的HAP/VAP
吸入的高危因素
病原菌
特治星治疗HAP/VAP
优势
疗效
安全
小结
;吸入性肺炎传统定义;Can J Infect Dis Med Microbiol 2008;19(1):19-53.;吸入引起的HAP/VAP;内源性吸入引起的 HAP;Can J Infect Dis Med Microbiol Vol 19 No 1 January/February 2008;VAP的病理发生机制;J Clin Monit Comput. 2010;24(2):161-8 ;Mary Anne Koda-Kimble,et al. Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs,2005;微生物学诊断 ;G-:大肠、肺克、铜绿、不动(49%)
厌氧菌:脆弱类杆菌、消化链球菌属、梭杆菌属等(16%)
G+:金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,肠球菌属(12%)
上述混合感染占 55%
;老年
神经系统慢性疾病
脑血管病、运动神经元病变、帕金森氏病等
消化系统慢性疾病
胃食管反流、食管运动功能障碍、胃切除术后等
医源性因素:
气??切开、插管、鼻饲等
体位
长期仰卧
免疫力低下
其他
中毒、器官衰竭引起的意识障碍或昏迷
;小结;特治星治疗HAP/VAP的优势;广谱抗生素抗菌谱比较;特治星在CARES/CMSS/SENIER等研究中对常见致病菌的药敏优势显著;多指南推荐用药,疗效值得信赖;多指南推荐用药,疗效值得信赖;多指南推荐用药,疗效值得信赖;吸入性肺炎的初始经验性治疗;肝功能不全、轻-中度肾功能不全无需调整剂量
;抗菌药物与附加损害的相关性;抗生素干预(替代三代头孢)用药的选择;时间; ;谢谢!
THANKS
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