血管内皮生长因子及总外周血管阻力的关系在先兆子痫发病中作用的的分析研究.pdfVIP

中文摘 丝 血管内皮生长因子与总外周血管 阻力的关系在先兆子痈发病中作用的研究 摘 要 目的:测量正常妊娠与先兆子痈孕妇血浆血管内 皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)浓 度，;}:分析其与总外周血管阻力(totalperiphervascular resistanceTPVR)的关系。从血管内皮损伤学说及先兆 子痈血.液动力学特征的角度来探讨先兆子1i}7的发病，并 为先兆子痈的防治提供新的思路。 方法:血，浆VEGF和 TPVR的测量选择血压正常 初孕妇400例(妊娠2024周)，随访妊娠全过程，分 别在妊娠 20-24周，28-32周，34-36周，37周和产 后 6-8周用酶联免疫吸附试验 (ELISA法)动态测量 VEGF浓度，同时彩色多谱勒超声监测主动脉环处内径 及血流频谱，计算TPVR。随后发生先兆子痈20例为先 兆子aWiM,L.常血压正常产科预后 28例作为对照组。 川方差和多元回归统计学方法分析 VEGF在两组中的 浓度，以及VEGF与TPVR的关系来探讨先兆子痈的 发病机理。 结果:两组妊娠期 (20-24周)VEGF浓度比产后 期均高出 4-5倍 (P0.001)。对照组 VEGF浓度在妊 娠28-32周前保持稳定，妊娠28-32周后较之前升高约 中文摘 要 1.3倍(P0.01)。而先兆子痈组VEGF浓度在妊娠28-32 周 (P=0.002)及 34-36周 (P0.001)时就明显高于对 照组，妊娠 28-32周后较之前升高约 1.6倍((P0.01). VEGF浓度在先兆子痈临床确诊前 4星期就已经升高 了，临床确诊后又进一步升高(P0.05)。两组平均TPVR 值随着妊娠的进展均持续升高，但先兆子痈组在妊娠 28-32周及 34-36周后明显高于对照组 (P0.001)，产 后 7周两组之间无明显差异。VEGF与TPVR正相关的 关系存在于先兆子痈组，而不存在于对照组。先兆子痛 临床确诊后VEGF平均每升高0.15u留LTPVR升高 100dynes.sec.cm-5(P=0.001)02组在任何时期均未发现 心输出量与VEGF之间有任何关系。 结论:先兆子痈患者体内VEGF过表达导致内皮 细胞功能紊乱，血.管活性物质释放增加，血管收缩和舒 张因子失衡，血液动力学紊乱，总外周血管阻力升高， 引起高血压，可见VEGF在先兆子痈发病中起着重要 作川。且 VEGF浓度在先兆子痈临床确诊前就己经升 高了，可用来预测先兆子痈的发病，为及时采取治疗措 施阻止先兆子痈的发生提供线索。 关键词:血管内皮生长因子、总外周血管阻力、先 兆子痈、血管内皮损伤学说、血液动力学变化。 英文摘 要 Maternalplasmavascularendothelialgrowthfactor concentrationsinpreeclampsiaandtheirrelationship tototalperipheralvascularresistance A bstract Objective:Theaim ofthisstudywastomeasure maternalplasma vascularendothelialgrowth factor concentrationsduringnormalandpreeclampsiapregnancies andexaminetheirrelationshipwithmaternaltotalperipheral resistance.Onthehypothesisofvascularendothelialcells dysfunction,lprobedthepathogenesisofthepreeclampsia fromthefeaturesofhemodynamic,pointingoutanewway forpreventionandcure. Methods: P