肾用剂量多巴胺对家兔肾功能的影响及其及体液因素的关系.pdfVIP

中文摘要 肾用剂量多巴胺对家兔肾功能的影响 及其与体液因素的关系 摘 要 目的： 自1 (3lag·kg～·min。|)应用于对肾脏疾病的治疗以来，“肾剂量” 多巴胺(Renal—dose filtration rate，GFR)和肾血流量，产生利尿 率(glomerular 作用，且不引起正性变力效应，即所谓RDA具有特异性改善 l肾功能的作用。但目前的很多研究【3’4堵fj表明不能将多巴胺 对‘肾脏发挥的作用与其对全身血流动力学的影响区分开来。 RDA对肾脏的作用机制尚需进一步研究。本文通过观察① 的不同影响；②RDA对家兔离体灌流肾(isolated perfused 讨RDA对家兔肾功能的影响及其与全身体液因素的关系，为 临床用药提供实验依据。 方法：①实验分组：研究对象为健康雄性日本大耳白兔 (本校实验动物中心提供)，体重1．5～2．5千克，共42只， 分别进行在体和离体实验。在体实验，实验动物随机分为对 中文摘要 家兔6只，均采取耳缘静脉给药，对比RDA和DOB对家兔 excretionof 尿量、尿钠排泄分数(fractionalsodium，FENa)、 GFR和心率的影响，研究血液动力学在肾功能改善中的作 用。离体实验，实验动物随机分为对照组(给予O．9％的氯化 醇组(同时给予NE、RDA和氟哌啶醇)。每组家兔6只， 各种物质均在家兔离体肾I肾动脉端用微量注射泵 RDA、RDA和氟哌啶醇(多巴胺受体拮抗剂)后，。肾血管 对NE反应性的变化，研究RDA对肾血管的舒张作用；观 进…步探讨RDA对l肾功能的影响及其与体液因素的关系。 ②在体实验实施：实验动物均禁食12小时，自由饮水，用 20％乌拉坦(urethane 4ml／kg)耳缘静脉注射麻醉家兔。将家 兔放入兔盒中平衡稳定20min，然后实施气管插管，实施右 颈动脉插管以备连接生理压力测试仪；监测实验期间心率的 变化；以22号套管针行耳缘静脉穿刺置管以备输液和给药， 输液速率均为3mL／min，液体中菊粉浓度为1．09／L；留置导 尿管以备收集尿标本。正式实验后，每30min收集尿样一次， 离心以备检测。每次留尿的中点留取动脉血2ml，离心后将 血浆分置两管，用于检测菊粉浓度及其它生化指标。实验期 间连续记录心率的变化。以上指标用家兔体重进行校正。③ 离体实验实施：IPK模型的建立，耳缘静脉麻醉后，游离家 兔左侧输尿管、肾动脉、肾静脉，并将兔肾坐在家兔腹腔内 以保持其温度。经输尿管插管收集尿液，’肾动、静脉插管进 中文摘要 行灌注。在肾动脉入口处接压力换能器与生理压力测试仪相 连。用加温至37℃的Krebs液进行灌注，调节灌流速率 flow，PF)为10mL／min，灌注压维持在 (perfusion 率为2．099·kg一·min～。实验期间连续记录肾动脉灌注压 (perfusion 所得标本均离心后以备检测。④指标测定：采用菊粉清除率 法计算GFR；自动生化分析仪测定尿液和灌流液钠含量；按 中肾素活一tO-(renin 11．5 进行统计学处理。各项指标以均数±标准差(叉±S)表示， 两两比较用配对t检验，相关性采用Pearson相关分析，以 P0．05为差异有显著性。 结果： 1 RDA和DOB对家兔在体肾脏机能的影响 0．10 4- 0．03 中文摘要 与对照组相比差异有显著性(JPO．05)，但两组之间无显著 差异(PO．05) 2RDA对IPK肾血管的影响