sRT-3DE对扩张型心肌病及肥厚型心肌病的左房功能及其与左室功能关系的研究.pdfVIP

中文摘要 sRT-3DE评价扩张型心肌病和肥厚型心肌病的左房功能及其与 左室功能的关系 摘 要 目的：本研究旨在应用单心动周期实时三维超声心动图技术 能改变的关系· 方法： l研究对象：对照组为20例健康志愿者，既往无高血压和心脏病史，经 实验室检查、超声心动图、心电图和体格检查均未发现心脏疾病，其中男 美国心脏学会制订扩张型心肌病诊断标准，经病史、临床表现、心电图、 超声心动图明确诊断，排除风湿性心脏病、先天性心脏病和缺血性心肌病 等其他心血管疾病，心电图检查基础心律均为窦性心律，其中男11例， 1996年肥厚型心肌病诊断标准， 平均(53．714-14．12)岁，符合WHO／ISFC 排除高血压，风湿性心脏病、先天性心脏病和冠状动脉性心脏病等其他心 血管疾病，心电图检查基础心律均为窦性心律。 SC 2仪器与方法：仪器：Acuson2000彩色多普勒超声诊断仪，成人心 脏探头4Zlc，频率为1--4．0MHz，帧频20容积／s，深度16cm，灰 阶三维扇角900x900。 sRT-3DE测量左心功能：①图像的采集：受检者左侧卧位，连接心电 图，探头置于心尖部，获取标准心尖四腔心切面，调整增益，清晰成像， 按下仪器面板上的“4D键，此时可显示心尖四腔观、三腔观、左室短轴 观三个正交平面，右侧则为四腔心全容积图像；调整声束方向，使取样范 围包容需要取样的全部目标，启动采集键获取连续三个心动周期的全容积 图像，随后重复上述步骤，采集一个心动周期的sRT-3DE左室图像。② 数据处理：启动机器自带左心室四维分析软件，左室舒张末期和左室收缩 中文摘要 末期均由软件根据心电图自动确定，同时可以手工标定修改二尖瓣环及心 尖位置，以为更好的成像分析。软件自动勾勒左心室内膜，如软件勾勒不 理想，可手动调节使得与实际内膜边界贴合，软件自动显示分析结果 曲线。 左房功能的相关参数亦可获得，于心尖四腔观、两腔观及三腔观 平面，在心内膜面显示最清晰时手动勾画左房壁心内膜面，运行程序后软 及四腔心切面并存储连续三个心动周期图像，并测量左房最大前后径 于心尖四腔心切面，在DTI(多普勒组织成像)条件下，测得二尖 瓣环运动频谱，获得二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(E7)，取样容积置 于二尖瓣瓣口，脉冲多普勒(PWD)条件下测量舒张早期前向血流峰值速度 ∞)，并计算E／E’值。 结果： 1DCM组 为管道功能和辅泵功能减低，储蓄功能增加。 2)与对照组比较，左室收缩功能与舒张功能均减低，以收缩功能减低为 著，差异具有统计学意义(PO．05)，其舒张功能减低与左房功能改变具 有相关性(Po．05)。 2HCM组 1)与对照组比较，左房功能发生改变，表现为管道功能减低，储器功能 和辅泵功能增加。 能减低，其与左房功能改变具有相关性(P0．05)。 3 即HCM组左房管道减低，辅泵功能增强为主，而DCM组左房管道功能 及辅泵功能均减低，二组储蓄功能均增强，以DCM组显著。 4 中文摘要 大容积相关性良好(PO．01)。 结论： lDCM左房管道功能和辅泵功能减低，储器功能增加，HCM管道功能减 低，储器功能和辅泵功能增加，二组左房功能改变与左室舒张功能减低有 密切相关性。 2二维超声与sRT-3DE所测量左房最大容积参数间具有良好的相关性。 关键词：单心动周期实时三维超声心动图；左房功能；左室功能；扩 张型心肌病；肥厚型心肌病 英文摘要 Evaluationofleftatrialfunctionandits withleft relationship ventricularfunctioninbothdilated and