sTREM-1在胎膜早破并发亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇中的表达和临床意义.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 sTREM．1在胎膜早破并发亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇中的表 达及临床意义 研究生王剑平 导师吕杰强王玉环 中文摘要 · _ ． 目的 测定胎膜早破孕妇血清及羊水中可溶性髓系细胞触发受体．1(sTI也M．1)的 水平，评价其在胎膜早破孕妇中早期预测亚临床绒毛膜羊膜炎的价值，并且与常 用的实验室检测指标CRP和白细胞计数进行临床意义比较。 方法 选入55例胎膜早破孕妇和25例正常足月妊娠孕妇(包括13例足月临产孕 妇和12例足月未临产孕妇)，在分娩时收集孕妇静脉血和羊水，离心后取血清和 羊水上清液．80℃冰箱储存，用ELISA法分别测定血清和羊水中sTREM．1的浓 度，将测得的数据与分娩后胎盘胎膜的病理结果相联系。同时，将sTREM一1和 ’ 常用的实验室指标CRP和白细胞计数做比较。 结果’ 1．所有孕妇羊水中均可检测到sTI迮M．1。 2．足月临产孕妇羊水中sTREM．1的浓度显著高于足月未临产孕妇(2686．3 pg／m1 足月未临产者，但差异无统计学意义(41．2pg／m1vs．25．3pg／ml；PO．05)。 3．胎膜早破组中，有亚临床绒毛膜羊膜炎的孕妇血清和羊水中sTI也M．1 的浓度均高于无绒毛膜羊膜炎孕妇(血清：64．0pg／m1vs．16．2p咖l，．P0．01；羊 水：2053．8pg／ml 的浓度(尸O．05)。 4．血清sTREM．1水平与羊水sTREM．1水平呈正相关。 5．血清和羊水中sTREM．1预测亚临床绒毛膜羊膜炎的ROC曲线下面积 预测亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性分别为81．8％，77．3％：羊水中 温州医学院硕士学位论文 异性分别为81．8％、86．4％； 6．血白细胞计数和CRP预测亚临床绒毛膜羊膜炎的ROC曲线下面积(AUC) 羊膜炎的敏感性、特异性分别为81．8％，54．5％；血清Cl冲浓度以4．4m∥L为临 界值，预测亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性分别为87．9％，68．2％。 结论 1．sTREM一1是羊水的生理组成成分。 2．．临产对羊水中sTREM．1的水平产生影响，临产后羊水中sTl迮M一1水平明 显升高。 3．血清和羊水中sTI也M．1有可能成为预测亚临床绒毛膜羊膜炎的早期生物 指标，且羊水sTREM一1优于血清sTREM．1。 4．血清中sTREM．1预测亚临床绒毛膜羊膜炎的价值优于血白细胞计数。 关键词 亚临床绒毛膜羊膜炎；胎膜早破；可溶性髓系细胞触发受体 (sTREM一1)；白细胞计数；C反应蛋白(CRP) 4 温州医学院硕士学位论文 The ofSoluble on ExpressionTriggeringReceptorExpressed Cells一1andItsClinicalRolesin W．omenwith Myeloid Pregnant Prem咖re ofTheMembranesandSubclinical Rupture ／’1 · ·J‘ 乙nOnOa|【nnlOn