ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI术后早期T波倒置时间及脑钠肽水平的研究.pdfVIP

摘 要 目的：观察急性ST 段抬高心肌梗死急诊PCI 术后早期心电图T 波倒置与脑钠肽（BNP ） 浓度水平的关系，探讨其在急性ST 段提高心肌梗死急诊PCI 术后的临床应用价值。 方法：连续记录74 例首次急性ST 段抬高心肌梗死(STEMI) 直接PCI 术后即刻 、6 小 时 、12 小时 、24 小时行12 或18 导联心电图（ECG ）, 以T 波是否倒置分为两组:A 组 为T 波倒置组;B 组为T 波未倒置组；观察各时点患者的心功能情况，同时在相应各时 段采静脉血以酶联免疫法测定血浆BNP 浓度水平，A 、B 两组间血浆BNP 浓度水平值 进行比较。术后第7 天行心脏彩色多普勒检查，术后 12 小时A 组、B 组与术后第7 天 的左室射血分数（LVEF ）值进行比较。 结果：1、STEMI 直接PCI 术后即刻、6 小时A 、B 两组血浆BNP 浓度水平差异（P＞ 0.05）无统计学意义，术后12 小时、24 小时A 、B 两组血浆BNP 浓度水平差异显著（P ＜0.05 ），有统计学意义。2 、STEMI 直接PCI 术后即刻、6 小时A 、B 两组心功能不 全人数差异（P ＞0.05 ）无统计学意义，术后12 小时、24 小时A 、B 两组心功能不全患 者人数差异显著（P＜0.05 ），有统计学意义；术后12 小时A 、B 两组与术后第7 天的 LVEF 值亦有差异（P＜0.05 ），有统计学意义。 结论： 血浆BNP 浓度水平可反映心功能状态。STEMI 急诊PCI 术后12 小时、24 小时 早期T 波倒置组与未倒置组的血浆BNP 浓度水平差异显著，同时两组心功能不全人数 亦有显著差异；术后 12 小时A 、B 两组与术后第7 天的LVEF 值亦有显著差异。提示 STEMI 急诊PCI 术后12 小时T 波倒置可能是预测心功能较好的一个简易而实用指标。 关键词： 脑钠肽；早期T 波倒置；心功能不全；左室射血分数 论文类型：B(应用研究) I Abstract Objectives: To study the relationship between the early T wave inversion in patients with first acute ST segment elevate myocardial infarction(STEMI) after direct percutaneous coronary intervention(PCI) and the plasma brain natriuretic peptide (BNP)levels. It is the clinical useful value in the first acute ST segment elevate myocardial infarction(STEMI) after direct percutaneous coronary intervention(PCI). Methods: Continuous collected of 74 cases with first STEMI after the direct percutaneous coronary intervention(PCI) as the experimental objectives, underwent 12 or 18-lead ECG and measured serum levels on hour 0 、6 、12 and 24 were classified into two groups according to the recording :pattern A-inversion T waves ,pattern B-uninversion T wave.