suPAR、SccAg联合检测在诊断宫颈癌的临床探究.pdfVIP

：o—o二 ㈧11111㈧011l帅1III＼帅Ⅶ硼 Y1779982 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文suPAR、SccAg联合检测在诊断宫颈癌的临床 研究 “”””一””…一”“一”““””“““一”””””一”““”“““““””。葛 前言···…·······……···········……······……·················“···“··一一8 刖吾 材料与方法……………………………………………………………9 结果··············……·············…···············-··························12 附I羽···························…····································-···········15 附表……………………………………………………………………16 讨论””“”“””一””一”…“”””一“”一””一”””””一”…””“”一一20 结论···……······························…····························……··24 参考文献………………………………………………………………24 综述可溶性尿激酶受体在肿瘤方面的研究进展………………………27 致谢·····一·“”………“”一””·””“．．““””……“一”“一“”一“．．一””一”37 个人简历……………………………………………………………………38 中文摘要 suPAR、SccAg联合检测在诊断宫颈癌的临床研究 摘 要 宫颈癌是全球女性疾病中仅次于乳腺癌的最常见的妇科恶性肿瘤之 ～。在一些发展中国家其发病率居首位，其病因目前已经阐述的较多：包 括人乳头状瘤病毒(i-iPv)感染、早婚、早育、多产、性生活紊乱、吸烟等 因素；其诊断主要依靠病理活检；但对于宫颈癌的早期诊断却存在较多困 惑，经过几十年广泛开展妇女普查，宫颈癌的发病率及死亡率降低了近68％， 但由于宫颈癌筛查工作的不完善，在我国主要受经济条件影响，宫颈癌的 发病率仍是发达国家的6倍，其中80％的患者在确诊时己是浸润癌，而且出 现了宫颈癌患病逐渐年轻化的趋势Ⅲ。中国医科院肿瘤医院的资料表明，35 岁以下的宫颈癌患者的比例由十年前的5．01％上升至目前的9．88％，手术是 目前早期宫颈癌最主要的治疗手段，然而仍有10％．15％的患者出现复发和 转移‘21。如何早期诊断宫颈癌、筛选出有复发和转移高危因素的患者，并 采取个体化的综合治疗以提高生存率和生活质量，是妇科肿瘤领域值得探 讨的课题。 尿激酶受体(uPAR)是一种与肿瘤的自生长、浸润和转移密切相关的 单链膜糖蛋白，它在许多肿瘤细胞表面的表达较正常组织明显增高，研究 表明宫颈癌细胞表面uPAR呈现异常高表达。但由于获取肿瘤组织困难及 组织标木处理过程复杂，组织标本中u_PAR表达的检测限制了其在临床上 的广泛应用，而且也不便于检测治疗的效果和病情的进展。由于磷脂酰肌 表而脱落，以可溶性尿激酶受(soluble 环和其他体液中，同时uPAR蛋白水解活性能够在体内外裂解其自身受体， 所以血液中的suPAR可能是体内一个更方便、更可靠的反映uPA系统活性 的指标B¨们。而且目前国内关于血浆中的suPAR在宫颈癌方面的临床研 究较少。鳞状细胞癌抗原(sccAg)是子宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物，是 目前临床上较为常用的子宫颈鳞癌的辅助诊断指标；在于术前临床分期、 预测肿瘤浸润深度及盆腔淋巴结转移情况具有一定的参考价值，在评估治 疗效果、术后随访监测，早期发现肿瘤复发等方面具有重要的临床意义。 中文摘要 断suPAR做为一