Suprem双管喉罩用于术前转入鼻胃管的腹腔镜手术患者气道管理的可行性.pdfVIP

·中文论著摘要· Supreme双管喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术 患者气道管理的可行性 -‰ --—．JL—．-- 嗣 吾 Mask LaryngealCompanyLimited，新加坡)是于2007 Supreme喉罩(The 年应用于临床的一次性双管喉罩，其结构设计与咽喉部解剖更加匹配n3。因其对 通气罩的改进及引流管的增加，在喉罩置入后形成了两个彼此衔接的密封腔，即 通气罩将喉部密封与通气管道相通；通气罩前端将食管上括约肌开口部密封与引 流管相通。经Supreme喉罩的引流管放置胃管，可防止术中胃胀气及胃内容物反 流，麻醉结束时需与喉罩一同拔除。而在某些外科手术中，需术前经鼻放置胃管 以便于围术期胃肠减压。对于该类患者能否直接插入Supreme喉罩有待研究。 目 的 评价Supreme双管喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者气道管理的 可行性。 方法 择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除手术患者60例，ASA分级1～2级，年龄24--． 62岁，体重52～75 喉罩引流管放置胃管组(I组，n=29)和术前经鼻放置胃管组(II组，n=31)两组。 I组放置胃管后经胃管引流胃内容物，II组于术前经鼻放置胃管，麻醉诱导前充 分吸引后再置入喉罩。喉罩置入成功后行纤维支气管镜检查评分。记录喉罩置入 时间、首次置入成功率和气道密封压情况。记录置入喉罩后和气腹后气道峰压 (‰)和呼气末二氧化碳分压(P龋02)的变化。拔除喉罩后观察罩体内是否有 血液或返流物，记录患者围术期不良反应的发生情况。 结果 两组喉罩置入时间、首次置入成功率和气道密封压比较差异无统计学意义 l (PO．05)：置入喉罩后和气腹后两组患者P时和P舭均可维持在正常范围内； 纤维支气管镜视野显露评分、咽部不良反应发生率、罩体内带血和有返流物的发 生率两组比较差异均无统计学意义(PO．05)。 翻日结论≯己 Supreme喉罩可安全有效地应用于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者。 关键词 Supreme喉罩；纤维支气管镜；插管法，胃肠；腹腔镜检查 2 ·英文论著摘要- of mask in Efficacylaryngealairwaysupreme reuireduiredinsertion。‘insertionOl tutubee elOre patientsreq nasogastrlcg：stric laparoscopicsurgery Objective Toassessthe of mask in airwaypatients efficacySupremelaryngeal required insertionof tubebefore nasogastric laparoscopicsurgery． Methods l～2 24-62 52～ ASA I～II)，aged