SupremeTM喉罩及气管插管对围术期应激反应及血流动力学的影响.pdfVIP

SupremeTM喉罩与气管插管对围术期应激反应及 血流动力学的影响 硕士生姓名：冯天新 指导教师：闻庆平教授 指导小组：吴秀英教授 专业名称：麻醉学 摘 要 目的：观察SupremeTM喉罩与气管插管对围术期应激反应及血流动力学的影 响，为l临床合理选择麻醉方法，有效降低应激反应提供相关理论依据。 方法：选择ASAI．II级需要全麻的乳腺，腹腔镜，妇科等短小手术共40例，随 mask 机分成Suprcme刑喉罩组(Supremelaryngeal 内插管组((endotreacheal 盐酸戊乙奎醚0．5mg，入手术室后做好无创血压、脉搏、血氧饱和度和心电图监 测。常规丌放静脉通路，局麻下行桡动脉穿刺置管以备采血，诱导前给予羟乙基 喉罩，用14Fr吸痰管从食管引流管插入到底。ET组在常规诱导后用喉镜窥喉，明 视下插入7．0．7．5气管导管，两组均插入成功后胶布固定，连接二氧化碳采样管， 行容量控制通气。术中以吸入七氟烷和静脉泵入瑞芬太尼维持麻醉，根据麻醉深 度控制麻醉药物剂量，并按需分次追加肌肉松弛剂，视失血量按需输入晶体、胶 体或血液制品。术毕吸净口腔及气管分泌物，具备拔管指征时拔除喉罩或气管导 管。记录两组病人在诱导前(TO)、给药后置喉罩／气管内插管前(T1)、置喉罩，气管 点抽取病人动脉血测量血浆皮质酵、血管紧张素II和血糖的浓度变化，术后随访 咽痛的发生率。 组：轻度咽痛7人(35％)，中度咽痛2人(10％)，重度咽痛1人(5％)，总计10人。 结论： SupremeTM喉罩能够有效地降低围术期应激反应，有利于患者的术后恢复。． SupremeTM喉罩能够减轻围术期血流动力学的波动，降低了围术期心脑血管意外 的风险。 关键词：SupremeTM喉罩气管内插管围术期应激反应血流动力学 ofLMA Effect andendotrachealintubationOff SupremeTM stress and response haemodynamicsresponseduring ‘‘ ● ■● penoperatlveperoid Master Tianxin degree candidate：Feng Wen Supervisor：ProfessorQingping Wu Vice—supervisor：Professor Xiuying Major：Anesthesiology Abstraet theEffectofLMA andendotrachealintubation Objective：Tostudy SupremeTM onstress and responsehaemodynamics responseduringperiop