鼠疫防治管理信息系统--疫情及监测网络直报工作技术指引.pptVIP

鼠疫流行病学 一、鼠疫现状和流行特点二、鼠疫流行病学调查 一、鼠疫现状和流行特点 鼠疫的危害 世界鼠疫疫情 中国鼠疫疫情 内蒙古鼠疫疫情 赤峰鼠疫疫情 鼠疫的流行特点 1.鼠疫的危害 鼠疫是一种人畜共患的自然疫源性疾病，发病急、传染性强、传播快、病死率高，对人群安全与健康危害极大，因而《中华人民共和国传染病防治法》把鼠疫排在甲类传染病之首 2.世界鼠疫疫情 鼠疫在全球范围内的流行趋势已进入新的活跃期，病例数急剧上升，疫区活动范围逐渐扩增，新的疫源地不断出现，动物间鼠疫的活动异常猛烈。世界卫生组织将鼠疫列为近20年来重新流行的急性传染病之一。 1980—1999年非洲、美州和亚洲有27个国家报告人间鼠疫病例37883例，其中死亡3010例，平均每年发病例数1894例。20年间鼠疫病例出现了1984、1988和1990—1997年的三次高峰，呈明显的递增趋势 近20年间全世界报告鼠疫病例 1980-1999年间非洲、美洲、亚洲报告病例数 3.中国鼠疫疫情 (1)人间鼠疫疫情 1955年以前我国人间鼠疫广泛流行，1955年以后人间鼠疫逐渐得到控制，从80年代开始处于明显回升的势态。 1980—2000年我国在云南、甘肃、青海、西藏、新疆、内蒙古、四川及贵州等8省（区）报告人间鼠疫723例，死亡107例，病死率14.80%. 1980-2000年中国报告鼠疫病例数 80、90年代鼠疫平均每年病例数 鼠疫病例数对比 1990年、1996年、2000年报告鼠疫病例 50年代鼠疫病例主要分布在云南、福建、广东及吉林，四省共发生鼠疫病例6416例，占该时期病例总数的90.80%。60-80年代青海最多，发生359例，占71.66%。1990年以来，云南人间鼠疫在我国占主导地位，11年发生403例, 占同期我国病例总数的64.48%。 (2)动物间鼠疫疫情 1980—2000年我国在青海、西藏、新疆、甘肃、内蒙古、云南、宁夏、河北、吉林、 陕西、四川等11省（区）的620个县（旗、市）发生了动物鼠疫流行，平均每年有29.5个县次发生动物鼠疫 1996-2000年全国发生动物鼠疫流行的旗县区 4.内蒙古鼠疫疫情 人间鼠疫疫情 动物鼠疫疫情 5.赤峰市鼠疫疫情 赤峰市所辖七旗、三区、二县，约九万余平方公里，北部为大兴安岭余脉所横贯，主要为草甸草原；南部为丘陵草原，适于啮齿动物栖息。其中11个为历史鼠疫旗（县、区），查明的鼠疫疫源地面积为16664.21平方公里,尚有3万余平方公里的不明地区。 人间鼠疫疫情 动物鼠疫疫情 人间鼠疫疫情 赤峰市在1928-1954年之间，除1929和1931两年未发现人间鼠疫外，其余年份均有人间鼠疫发生，疫情先后波及11旗（县、区），510村屯，感染鼠疫人数达25619人，死亡21340人，病死率高达83.30%。 动物鼠疫疫情 赤峰市鼠间疫情处于“境内南、北、中多点爆发，境外东、西、南三面夹击;未控地区持续流行，控制地区重新爆发”的严峻形势。 6.鼠疫的流行特点 1.局部暴发流行，大面积散发 2.流行范围不断扩大，疫情呈上升趋势 3.间隔多年突然暴发 4.不断发现新型疫源地和新的疫源地区 5.鼠疫向城市、旅游区等人口密集区逼近 6.主要宿主数量明显回升动物鼠疫重新发生 7.远距离传播构成鼠疫流行的新特点 8.经济开发导致生态环境变化，容易引起鼠疫流行 9.旅游者感染鼠疫 1979年、1980年、1994年、 2004年全世界报告鼠疫病例的国家数 70- 90年代平均每年人间鼠疫发病病例 云南省家鼠鼠疫源地 我国鼠疫疫源县数量 1980-2003年我国疫源旗县数 二、鼠疫流行病学调查 1.调查内容2.调查方法3.疫情报告4.注意事项 1.调查内容 1、 核实诊断 2、确定疫区范围 3、追溯传染源，查明传播途径 4、查明鼠疫发生和蔓延的条件是否继续存在 5、其他因素的调查 2.调查方法 Ⅰ、询问 (1)询问对象 (2)询问内容 ① 病人的一般情况 ② 发病经过 ③ 与染疫动物接触情况 ④ 发病前10天曾到过哪些地区，这些地区是否为疫区 ⑤ 是否接触过急性高热病人或急死病人。 ⑥ 病人的卫生习惯及居住区周围环境卫生状况等 ⑦ 采取的防疫措施情况及病人以往预防接种情况等 Ⅱ、现场调查 (1)对与鼠疫有关的各种流行因素进行详细的调查和观察 (2)对宿主动物、媒介昆虫的种类、密度进行调查 (3)病原学及血清学检验 3、疫情报告 (1)责任报告单位及报告人 (2)报告内容 (3)报告时限