股骨颈骨折的护理[1].pptVIP

* 指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 多发于老年人，尤以老年女性较多（骨质疏松） 1、按骨折部位分类 头下型 颈型 基底型 一、骨折类型 2、按X线表现 外展骨折： Pauwels角 30° 内收骨折： Pauwels角50° Pauwels角：指远端骨折线与两髂嵴连线的延长所形成的角度。角度越大，剪式应力越大，骨折越不稳定。 3、按骨折移位程（Garden）分类法 （1）、不完全骨折：骨的完整性仅部分中断，股骨颈 的一部分出现裂纹。 （2）、完全骨折：骨折线贯穿股骨颈，骨结构完全破坏。又可分：a、无移位的完全骨折；b、部分移位的完全骨折；c、完全移位的完全骨折。 二、临床表现及诊断 ??1、 畸形：患肢多有轻度屈髋、屈膝及外旋畸形。 ?? 2、疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性。 3、肿胀：老年人常不明显。 4、功能障碍：部分病人仍能走路或骑车。 5、患肢短缩。 三、辅助检查 髋部X线摄片：可确定骨折的部位、类型和移位方向。 螺旋CT三维重建 骨扫描：股骨头缺血程度 治疗方案选择取决于： 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄 四、处理原则 1、非手术治疗 适用于无明显移位的骨折、外展型或嵌插型等稳定性骨折。此外，亦适用于年龄过大、全身情况较差或其他脏器合并症者。 （1）、牵引复