机械通气患者的质量管理.pptVIP

气囊压力测定的方法 一般临床常用的有： 手捏气囊感觉法 定量充气法 气囊压力表测量法 是机械通气病人在选用大容量、 低压型的气囊导管时选用，气囊充气 一般5-10ml，而因病人个体及气管导 管型号不同气囊充气量不一，亦不能 精确气囊压力的大小 利用气囊测压表 可以科学的为机 械通气病人气囊 充气、放气，保 证了护理工作的 准确性 （五） 预防肺部感染 概念： 通气机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP） 美国全国医院感染监测(National nosocomial infections surveillance, NNIS)系统对VAP定义为:患者经气管切开或是气管插管接受支持或控制通气,通气时间48h以上或停止机械通气或去除人工气道48h之内出现的肺炎。 常见危险因素 老年高龄 应用抗菌药物和制酸剂 口咽部定植细菌下移 雾化器储水罐污染 预 防 感 染 预防交叉感染：洗手、室内消毒等 掌握正确的吸痰技术，要“待气管 如血管” 减少呼吸机管路不必要的“拆除” 胃肠营养及管理 半坐卧位30-45度 监测感染的迹象   定义非计划性拔管