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甲型H1N1流感  台州市博爱医院 陈奇 内容概要 一：简介 二：最新疫情 三：流行病学 四：诊断和治疗 五：预防 六：疫苗简介 七：防护 简介 自2009年3月起，甲型H1NI流感席卷全球，成为除了全球经济危机以外，被人们议论最多的一个话题。甲型Ｈ1N1流感是一种 普遍易感的新发疾病，已成为当前影响人类健康的全球公共卫生事件。随着秋冬季节的来临，世界卫生组织认为流感的第二波疫情流行的风险趋于上升，也不排除病毒发生变异的可能。 历史的教训 在20世纪，资料保存最完整的三次大流感疫情分别是1918年的H1N1大流感、1957年的H2N2大流感和1968年的H3N2大流感。根据世卫组织的统计，这三次大流感所造成的死亡人数，最少的也有100万人，如1918年那次死亡人数甚至可能超过5000万人，且死亡者多数为15～45岁的青壮 年。 当前国际形势 当前，全球甲型H1N1流感的流行势头不减反增。截至9月3日，据世界卫生组织报告，188个国家和地区发生了疫情，共报告25万病例，累计死亡病例2800多例，实际上发病人数要远远超过报告的病例数。目前，北半球进入秋季，疫情呈快速上升趋势。 全球最新通报疫情 世界卫生组织１１日说，目前甲型Ｈ１Ｎ１流感已造成全球至少３２０５人死亡，不过仍无迹象显示甲型流感病毒因发生变异导致毒性增强或致死率增高。 世卫组织在每周一次的最新通报中说，截至目前，美洲地区报告的甲型流感死亡人数仍最多，达到２４６７人。非洲地区报告的死亡人数最少，为35人。不过，过去一周世卫组织所辖全球六大地区的甲型流感死亡人数均有所上升。 世卫组织说，目前全球报告的甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例总数超过２７．７万，但由于许多疫情严重的国家已不再统计新增病例，这个数字显然比实际感染数字要低得多。 该组织还说，目前不论是在南半球还是在北半球，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒仍是最为流行的流感病毒。虽然目前全球已发现了２１例体内甲型流感病毒具有抗药性的病例，但世卫组织认为这是零星现象，因此继续建议使用抗病毒药物来治疗这种新型流感。 我国疫情形势 截至9月10日，我国内地31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例6968例。我国防控工作面临严峻挑战。目前，内地31个省份都发现疫情，每日报告病例数呈上升趋势，近期还陆续出现了重症病例。我们面临的疫情防控形势不容乐观。 我国疫情特点 病例的疫情表现形式是本土病例数在确诊病例总数中所占的比例在持续增大，自8月份以来，有35天全国当日新增本土病例数超过输入病例数。过去半个月时间，从8月24日到9月10日，本土病例新增了3696例，占同期确诊病例总数的94.8% 。 ? 聚集性疫情增加明显增多 ?6月下旬以来，我国内地共报告了207起聚集性疫情，其中8月份以来共报告了188起，占到了90.8%，学校和学生活动相关的疫情报告有179起，占整个聚集性疫情的86.5%。同时疫情开始由大城市向农村、县城蔓延。 我国部分地区新增多起 甲型流感聚集性病例  9月１１日，我国部分地区新增多起甲型 Ｈ１Ｎ１流感聚集性疫情。 山东再发现三起学校甲型流感聚集性病例?湖南石门一小学出现聚集性甲型流感病例 辽宁省两所学校甲型流感病例上升至３７例? ?西安电子科技大学确诊甲型流感病例７例? 四川：学校聚集性甲型流感新增２４例确诊病例 昆明两学校确诊１０例甲型流感病例? 甲型H1N1流感病例逐渐增加 流感患者中甲型H1N1流感病例的阳性标本比例在上升。全国流感监测网络显示：7月份以前，在门诊病人的内科病人当中，发现了有发热等呼吸道症状的人，对其进行流感病例分离，其中分离出来的病种，甲型H1N1流感所占的比例是0。也就是7月份以前，在门诊的流感病例当中没有分离出甲型H1N1流感病例。但是7月份以后，先后在20个省市发现了甲型H1N1流感阳性标本，它所占的比例也在持续上升。9月初，在南方的平均比例达到9.9%。 如何防范？？？ 本病的起源 墨西哥东部韦拉克鲁斯州佩罗特镇拉格洛里亚村一名４岁男孩是墨西哥首例确诊猪流感病历。英国《卫报》报道，这名４岁男孩名叫埃德加·埃尔南德斯，他本月患病，后到医院就诊，如今已康复。 甲型H1N1流感 ----全球的敌人 2009.4.29世界卫生组织将甲型H1N1流感 列入5级预警（最高为6级），经中国国务院批准,中国卫生部4月30日发布2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。（必须2小时内上报） 墨西哥城一座雕塑被戴上口罩 认识病毒 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属(Influenza virus A) 。典型病毒颗粒呈球状，直