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- 2017-09-04 发布于天津
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地震灾区传染病症状登记表-中国疾病预防控制中心应用门户
表1灾区传染病(症状)登记表(登记用表)
县 乡 灾民安置点(或村、街道) 2008年 月 日
如果您在诊疗或巡诊过程中发现有新发生的下列症状的病人,请填写下表,并按日汇总报告当地疾病预防控制中心。如发现疑似鼠疫、霍乱、炭疽,疑似传染病相关死亡,或传染病暴发,请立即以手机文字短信通讯方式进行报告。
症状编号:1.发热伴呼吸道症状 2.发热伴出疹 3.腹泻(水样便) 4.腹泻(血便) 5.急性黄疸 6.脑炎或脑膜炎 7.其他发热性疾病 8.食物中毒
如能够做出某种传染病的临床诊断,请在临床诊断栏写明病名
序号 姓 名 年龄 症状(填写编号) 临床诊断 注:该表供灾区野战医院、灾民安置点或受灾村(街道)医疗站(队/点)、巡回医疗队和尚未恢复网络直报的医疗机构登记上报疑似传染病使用,如确诊法定或按法定管理的传染病,请按表3“灾区传染病简易报告卡(登记用表)”填报。
表2灾区传染病(症状)监测按日汇总报表(录入上报)
县 乡 灾民安置点(村) 2008年 月 日
编号 症状名称 人数 其中小于
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