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县医院产科危重孕产妇抢救服务流程
产科危重孕产妇抢救服务流程
1.成立产科危重孕产妇抢救小组,负责危重孕产妇抢救的组织和实施。
组长:院长、业务副院长
副组长:医务科长、产科主任、产科护士长
成员:产科全体医护人员及相关科室人员
2.严格执行高危孕产妇重点加强原则。(1)值班医护人员120救援电话后,应详细询问记录病人情况,出诊接诊的医护人员要携带抢救药品、氧气、产包等器械,产后大出血的,要询问血型并通知检验科备血。赶往现场后立即实施紧急抢救措施。能转院的尽力转回医院抢救,在车上仍要继续采取必要的抢救措施。不能转院的要就地组织抢救并通知医院和科室抢救小组,以便进行增援。对需要输血而又不能转院者,备血后由检验科安排人员携带血液送达抢救现场。要转回本院的,通知科室抢救小组组长和小组成员以做好接应和抢救准备工作。(2)门诊发现危重孕产妇要马上通知病房做好抢救准备工作,接诊医生要亲自护送孕产妇到病房。(3)病房日常分娩的产妇,要严密观察病情,有危重病情发展趋向的,应当及时诊治和组织抢救。对入院待产的高危孕产妇,入院时要制订治疗方案,并根据病情变化及时调整和及时组织抢救。
3.救护车接诊产妇,回院后直接送到科室进行抢救。抢救小组人员接到通知后要快速到达科室,不得有误。各有关人员要坚守岗位,以便及时抢救。孕产妇到院后立即进入抢救程序,抢救小组以科主任为现场指挥。由抢救小组及值班人员根据病情确定抢救方案。需要科间会诊的,应当及时请相关科室会诊。必要时通知医务科或医院急救工作领导小组进行组织、协调、参加抢救。
4.参加抢救的医护人员要服从指挥、密切配合、分工负责、通力合作、规范操作。要严格执行查对制度,口头医嘱要求准确无误、清楚,护士要复述一遍,以免发生差错,必须注明执行时间。严密观察病情,认真及时做好各种记录。由一名人员认真书写医疗文书,记录各种治疗方案、方法、医嘱。各种记录要求准确无误、清晰明了、扼要完整,而且必须注明时间。
5.危重病人需设专人护理,制定全面细致的护理计划,及时准确地做好护理记录。严格执行交接班制度(床前交班),对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班。注射用药品、空安瓶、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经二人核对无误后方可按规定处理。
6.在抢救工作中遇到困难需要支援时,需要多科协作和上级医院技术支援的,应及时通知医务科负责人员调度、联络、求援。需要转诊的要在医护人员的护送下转往上级医院。
7.及时与病人家属交代病情,抢救的同时通知病人家属补办门诊病历、住院手续。抢救结束后,及时书写首次病程记录、入院记录、抢救记录等相关医疗文书。要由了解病情的大夫向患者亲身交代病情,以取得家属的配合。有可能发生医疗纠纷的,及时向医务科或院领导报告。
8.在进行孕产妇急救时,一定要坚持就地就近的原则,分秒必争,采取一切措施保证孕产妇的生命安全;若因医疗条件所限,需转往上一级医院时,应向医务科或医院领导小组报告。在病情允许的条件下征得患者家属同意后,方可转诊。转诊前需采取必要的抢救处理措施,转送时必须有知情的医务人员护送,携带必须的抢救药品、氧气、产包等器械,在车上仍要继续采取必要的抢救措施。同时向转诊医院报告患者情况,以便做好接诊准备工作。
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