方法学连续讲座.pdf

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·1374 · CH IN ESE JOURNAL OF PRACTICAL IN TERNAL M ED IC IN E Sep 2006 Vol26 No17 方法学连续讲座 队列研究 (一 ) 高晓虹 【文章编号 】1005 - 2 194 (2006 ) 17 - 1374 - 03     【中图分类号 】R 5   【文献标识码 】A   高 晓虹 , 女 , 副 教 授 , 硕 士 研 究 生 导 师 。 1984 年毕业于 中国医科 大学卫生系 , 从事慢性病 的流行病学研究 20余年 。 现任大连医科大学流行病   学教研室主任 。兼任中华 医学会临床流行病学分会 第 4 届全国委员会委员 , 中华医学会辽宁省第 4 届 临床流行病学分会副主任 图 1 队列研究示意图 委员 , 中华预防医学会辽 2 队列研究的种类 宁省第 6届流行病学会常务委员 , 中华预防医学会大连市 流行病学分会副主任委员 。主编 《临床流行病学 》、 《新 队列研究按其所获资料的特点不同 , 可依次分为以下 世纪常见传染病的防治 》、 《糖尿病 》等多部专著 , 发表 3种类型 。 学术论文多篇 。 2 1 前瞻性队列研究  狭义的队列研究是指研究开始时 暴露因素已经存在 , 但疾病尚未发生 , 研究的结局要向前 1 基本概念 随访一段时间后才能得到 , 这种设计模式称为前瞻性队列 队列研究又称群组研究或定群研究 , 是一种由因及果 研究 , 也称同时性或即时性队列研究 。通常提到的队列研 的前瞻性研究方法 , 故也常被称为前瞻性研究 , 它与病例 究或前瞻性研究就是指这种研究 。前瞻性队列研究最大的 对照研究同属于分析性研究 。 优点在于不论是暴露资料还是结局资料 , 研究者都可以亲 队列研究是将 目标人群按是否暴露于某因素分成暴露 自监督获得 , 因此研究的偏倚比较小 。但这种队列研究往 ( ) 往观察时间较长 , 且观察期间要定期地对研究对象进行随 组与非暴露组 对照组 , 随访一定时间并追踪两组的发 病或死亡结局 , 根据两组 间结局差异 的比较 , 得 出该 访 , 因此该法的研究成本较大 。 (些 ) 疾病与暴露因素之间有无关联的结论 。 2 2 回顾性队列研究  又称历史前瞻性研究 ( h istorical 队列研究的特点 : ( 1) 研究是在疾病发生前开始的 , p ro sp ective study) 。这种研究在研究开始时暴露和疾病均 需经过一段时间随访观察后 , 才能获得发病或死亡的病 已发生 , 即研究的结局在研究开始时已从历史资料中获 ( ) 得 , 而研究对象的确定与分组则是根据研究开始时已掌握 例 。 2 研究对象是按是否暴露于某因素来进行分组 。 ( 3) 随访过程中 , 研究者可通过调查并记录人群的暴露 的历史资料进行的。该方法的特点是 : 研究时不需要等待 ( )

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