证据应用(循证实践)相关知识一览.docxVIP

一、JBI证据等级及证据推荐级别表1 JBI证据分级方法（2010年版）证据等级合理性/适宜性/临床意义有效性经济学证据Ⅰ级证据对研究的系统整合，有明确的结果对高质量RCT的meta分析，或高质量的大样本实验设计研究(可信区间窄)对多项重要干预的所有相关指标进行成本测量的系统整合，有临床敏感性分析Ⅱ级证据对研究的系统整合，有可信的结果一项以上的RCT，样本量小，可信区间宽，或类实验性设计研究对多项重要干预的所有相关指标进行成本测量，有临床敏感性分析Ⅲ级证据a.对描述性文本/观点的系统整合，有可信的结果b.一项或多项高质量研究结果，未整合a.有对照的队列研究b.病例对照研究c.无对照的观察性研究对多项重要干预的某些指标进行成本测量，无临床敏感性分析Ⅳ级证据专家意见专家意见或基于经济学理论表2 JBI证据推荐级别（2010版）推荐的等级合理性/适宜性/临床意义/有效性A级推荐证据有力支持，可以应用B级推荐证据中度支持，考虑应用C级推荐证据不支持二、证据应用步骤（Evidence Utilization）证据应用，即遵循证据改革护理实践活动，该阶段包括以下3个步骤：①引入并应用证据：通过系统／组织变革引入证据，临床护理人员将证据与临床专门知识和经验、患者需求相结合，根据临床情境，做出适合的护理计划；②实施计划，改革原有的护理实践活动；③评价证据应用后的效果：通过动态评审的方法监测证据实施