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夷陵区乡村实施继续医学教育现状调查与思考 夷陵区医教中心培训科 卢光朗 夷陵区230个村卫生室558名乡村医生，参加继续医学教育启发了我的思路，开阔了培训视野，提出了对策和建议。尤其是网络学习问题，怎样达到了预期的目的？只知继续医学教育是继学校基本教育、毕业后医学教育之后的一个重要阶段，是以学习新理论、新知识、新技术、新方法（以下简称四新）为主要内容的一种终身性医学教育。而乡村医生开展继续医学教育的目的，要使广大乡村医生在整个职业生涯中，始终保持高尚的医德医风，不断提高乡村医生专业工作能力和业务水平，跟上医学的飞速发展，在保障全区39万农民身体健康的基础上，使全区230个村卫生室建立规范、科学、实用、方便、直观、高效、系统、灵敏、稳定的网络继续医学教育学习、提高信息管理能力，为一个新课题。为此，提出以下继续医学教育纵议。 村级开展继续医学教育是区医教中心的主要任务之一 夷陵区12个乡镇卫生院，230个村卫生室（含金银岗林场卫生室）、558名乡村医生，纵守人民的身体健康。健康是人类全面发展的基础，关系到千家万户的幸福。发展医疗卫生事业是提高人民健康水平的必然要求。村级医药卫生人才是推进医疗卫生事业改革发展、维护人民健康的重要保障。 1.把握方略：探索村级卫生室继续医学教育网络管理，是构建人民身体健康方略。村卫生室、乡村医生是实现农民基本医疗服务的基础，是面对社会转型进入关键时期，国家提出的一个新的改革命题，是体现以人为本和弥补卫生资源供给不足的重要补充。从村级的现实情况来看，实现继续医学教育供给难点在于农村，实施继续医学教育网络资源供给的突破口也在农村，学习提高在乡村医生。因此，全面实施卫生资源供给必须从农村、从村卫生室的实际出发，涉及乡村医生继续医学教育、不断学习、不断提高医学专业技术等问题，已把学习、提高放到乡村医生醒目、显而易见的位置。如何建立和完善区、乡镇、村三级农村卫生室乡村医生继续医学教育和网络化活动机制？这是保障农民权益，落实惠民政策，落实以人为本的科学发展观、构建社会主义和谐社会和全面推进村卫生室乡村医生继续医学教育的重要目标。 2.面对健康服务：怎样确保人人享有健康服务的需要。农村医疗卫生服务水平的高低，直接关系到农村农民的健康水平。国家基本药物制度、新型农村合作医疗等卫生改革政策相继实施后，农村“因病致贫”、“因病返贫”的现象也逐步得到一定的缓解，农村农民的经济水平和生活质量逐年上升，国家的惠民政策，体现了党中央胡锦涛总书记、温家宝总理无微不至地关怀农民。那么，农民健康意识和健康需求也在不断的增强。因此，建立和完善的基本公共卫生服务均等化是农村农民人人享有健康服务的需要。因而，乡村医生继续医学教育学习、不断提高医学专业技术等问题，已把学习、再学习、提高放到乡村医生醒目的位置。与农村建立完善的基本公共卫生服务体系，能提高农民的健康知识、增强自我保健意识、逐步改善生活质量和提高健康水平同步，对促进农村经济发展和社会和谐，加快推进现代化进程具有积极的重大意义。使乡村医生在村卫生室每一个环节都有效，营造一种亦医、亦农、亦学、亦乐，乡村医生在村卫生室担负起高效的服务氛围，从而大大增强乡村医生在村卫生室工作的效能。 3.纵深网络学习：实施村卫生室继续医学教育网络学习的重要性。2006年2月28日，国家人事部、卫生部联合颁布《继续医学教育规定》，要求正在从事专业技术的各级各类卫生技术人员必须参加继续医学教育。区医教中心作为卫生专业技术培训管理中心，有责任、有义务、有能力、也有机会将医学科技的“四新”医学知识介绍给村级卫生室同道们（乡村医生）。区医教中心集中开展继续医学教育，逐渐形成网络化学习与授分，已迫在眉睫，组织乡村医生进行医学专业技术知识学习，也是刻不容缓问题，是医教中心职责和工作任务所载。 目前，参加继续医学教育学习的机构很多，如小溪塔城区医疗卫生机构、各类与卫生相关的团体等，其中22职工医院、稻花香卫生所、阳光医院、时代门诊等，都在区卫生局的领导和指导下，承担着继续医学教育参训任务，为促进医学科技的普及与推广，促进医学科技队伍的成长与提高，对于助推全区继续医学教育事业的发展，发挥着协同作用。 夷陵区开展村级继续教育的优势与劣势 1、人才优势：人才荟萃，知识密集。夷陵区现有主任医师7名、副主任医师63名，具有一定社会影响和吸引力，尤其是夷陵医院有主任医师6名、副主任医师42名、有一支卫生科技人员的医疗卫生、医学教育授课人员，基本涵盖了全区医学专业各领域，有屈指可数的专业知名的学科带头人，且在大宜昌市具有一定知名度。通过他（她）们继续医学教育项目授课，内容前沿、新颖，充分体现了先进性、针对性和实用性，为全区各级各类卫生技术人员提供了卫生专业技术知识学习的机会。夷陵区卫生人才荟萃，医学专业知识密集的智力优势，促进了夷