络脉腧穴手厥阴心包经.PPTVIP

经络腧穴学 针推教研室 第五章 手足厥阴与少阳 第一节 手厥阴心包经 第二节 手少阳三焦经 第三节　足少阳胆经 第四节　足厥阴肝经 第一节 手厥阴心包经 一、经脉循行 手厥阴心包经 ( Pericardium Meridian of Hand-Jue yin，PC ) 目的要求 1．掌握手厥阴心包经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2．熟悉经脉的病候和主治概要。 3．了解其余穴位的内容。 一、经脉循行 （一）循行原文 （二）注释 （三）语译 （一）循行原文 《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。 其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。 其支者，别掌中，循小指次指出其端。 （二）循行注释 [1] 心包络：《脉经》、《甲乙》、《铜人》无此三字；《太素》、《发挥》无“络”字。按《脉经》所举各经脉名均略去脏腑。杨上善注：“心神为五脏六腑之主，故曰心主厥阴之脉。……心外，有脂包裹其心，名曰心包。脉起胸中，入此包中，名手厥阴，故心有两经也。心中起者，名手少阴；属于心包，名手厥阴。有脉别行，无别脉形。” [2] 心包：下原有“络”字，《甲乙》同；《脉经》、《太素》、《素问·藏气法时论》等王冰注、《千金》、《铜人》、《圣济》、《发挥》引文均无，因据删。“心包”，原意指心外之包膜；“心包络”意指与心包相通的络脉。后来注家多以“心包络”为专名。 [3] 历：经历之意。 [4] 下腋三寸：距腋下三寸，与乳头相平处。 （二）循行注释 [5] 腋下：原漏“下”字，《甲乙》、《脉经》同；此据《太素》、《素问·藏气法时论》王冰注、《铜人》等补。 [6] 下臂：意指下行于前臂。 [7] 两筋：指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。 [8] 掌中：劳宫穴所在，当第三掌骨桡侧。 [9] 中指：中指的桡侧。《灵枢·邪客》：“心主之脉，出中指之端，内屈，循中指内廉”。内间、内廉，均指其内(桡)侧而言。 [10] 小指次指：无名指，即第四指。 手厥阴心包经循行 手厥阴心包经古谱 １.体表路线 起于乳头外侧天池穴→上肢内侧正中→掌中→止于中指尖端的中冲穴 ↓ 从劳宫分出至无名指端交三焦经 二、病候 （一）病候原文 （二）病候注释 （三）病候语译 （一）病侯原文 ???《灵枢·经脉》：是动则病：手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。???是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。 （二）病候注释 [1]支满：支撑胀闷的感觉。 [2]澹澹：音淡，水震动，形容心悸。 [3]主脉：心主脉，心包为心之外卫，故主脉所生病。 （三）病候语译 本经有了异常变动就表现为下列病症：心中热，前臂和肘弯掣强拘急，腋窝部肿胀，甚至胸中满闷，心跳不宁，面赤、眼睛昏黄，喜笑下止。 本经所属腧穴能主治有关“脉”（心主血脉）方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。 三、络脉 【循行】??《灵枢·经脉》：手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳（1），循经以上系于心包，络心系。???实则心痛；虚则为烦心（2）。取之两筋间也。 【注释】 （1）别走少阳——原脱，据《太素》杨注引《明堂经》文补。 （2）烦心——原作头强，据《甲乙》《千金》改。 （3） 心系：意指心脏的系带，指心脏与肺相连的组织. 【语译】 手厥阴络脉，名内关。在腕关节后二寸处，出于两筋之间，分支走向手少阳经脉，并沿经向上连系于心包，散络于心系。???实证，见心痛；虚证，见心中烦乱。可取手厥阴络穴治疗。 手厥阴经络现象 王某 男 26岁 1981年初诊 心包经皮脂腺囊肿 病期八年，圆形囊肿性皮损，从腋窝至内关穴沿心包经呈带状播散。 郑某 女 4岁 1973年初诊 左心包经贫血痣有与募穴联系的趋势 病期二年，皮损在胸部接近膻中穴弯向乳下。 [附]手厥阴经络现象和现代研究摘录 1. 一名10岁的男孩，生后即在右上肢内侧出现一条皮肤粗糙带，皮疹为黑褐色角化性扁平丘疹，呈带状排列，起于胸前心包募穴?膻中穴，向下沿任脉至鸠尾，向上循右胸，经腋前，走曲泽、郄门，入掌中，经中指、无名指，出其端。皮损宽约0.7厘米，在掌心则扩大为2厘米左右，其分布与心包经几乎一致。 2. 对102名冠心患者针刺内关穴后，有53人出现了感传，感传线大多可达曲泽穴，少数可达天泉穴或心前区。针刺内关后对有感传者的心功能调整作用较无感传者更为显著，但不管有无感传，针刺效应均可被施加于心包经路线上的机械压迫所阻滞。 [附]手厥阴经络现象和现代研究摘录 3. 对100名患者首先以脉冲电激发心包经井穴，并用叩诊