冠心病合并2型糖尿病患者血清内脂素水平和阿托伐他汀钙药物干预.pdf

j{ ’ ㈣俐删㈣㈣f『ffJ删ff『f『舢 Y1 f 900芎岑苓。 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………·3 英文缩写…………………………………………………………………一6 研究论文冠心病合并2型糖尿病患者血清内脂素水平及阿托伐他汀 钙药物干预 ． 前言………………………………………………………………………………………”7 日lJ晶………………………………………………………………………………………”， 资料与方法…………………………………………………………·8 结果………………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………………………·14 附表………………………………………………………………………………………一16 讨{仑………………………………………………………………………………………．．19 结j沧………………………………………………………………………………………一20 参考文献…………………………………………-………………一21 综述血清内脂素水平与相关性疾病的研究进展………………………24 致谢…………………………………………………………………………32 个人简历……………………………………………………………………·33 中文摘要 冠心病合并2型糖尿病患者血清内脂素水平 及阿托伐他汀钙药物干预 摘 要 目的：冠心病是严重危害人类健康的常见疾病，出现症状或致残、致 死多发生在40岁后、男性发病早于女性。冠心病最主要的病理改变是动 脉粥样硬化，是复杂的多种因素综合作用的结果，炎症在冠状动脉粥样硬 化的发生发展过程中起着重要的作用，从冠脉粥样斑块的形成与进展，到 易损斑块的破裂均有炎症介质的参与。糖尿病是心血管疾病的一个重要危 险因素，冠心病合并糖尿病的患者的死亡率成倍增加。研究表明：内脂素 是一种脂肪细胞因子，与易损斑块、血管增生、内皮功能、炎症等相关， C．reactive 的炎症标志物。研究显示，血清内脂素与hs．CI冲之间具有显著的相关性。 他汀类药物通过阻断体内胆固醇的合成来降低血中胆固醇水平，还有抗氧 化、保护血管内皮功能、抗炎的作用。本实验主要研究冠心病合并糖尿病 患者血清内脂素水平和hs．CRP水平的动态变化及两者之间的相关性；探 讨内脂素在冠心病合并糖尿病发生发展中的作用，作为一种新的生物学指 标评估病情严重程度并推断预后。 方法：冠心病的诊断标准：经冠状动脉造影，采用国际通用的直径法 评估冠状动脉狭窄程度，凡狭窄≥50％者定为C皿，50％者定为NC皿； 糖尿病的诊断标准采用1999年WH0的标准：糖尿病症状+任意时间血浆 院确诊冠心病合并2型糖尿病患者30例，男l6例，女14例，年龄49～ 68岁，平均年龄(58．3±8．7)岁，身高(1 4．6)奴。同一时期健康体检者30例，来自我院体检中心健康体检者，其 中文摘要 耐量试验排除2型糖尿病及高脂血症。所有的研究对象除外：脑卒中、肺 功能不全、肾功能不全、肝功能不全、肿瘤、血液病、近期使用激素者、 明确心脏瓣膜病患者以及合并其他严重疾病患者。各组研究对象在年龄、 性别方面差异无统计学意义。健康对照组取过夜空腹静脉血一次，冠心病 合并糖尿病患者取过夜空腹静脉血一次及阿托伐他汀钙干预后14天过夜 空腹静脉血一次。比较两组药物干预前血脂、Hs．CI冲、血清内脂素水平， 比较药物干预前