冠心病患者AASI及24小时微量白蛋白尿之间关系的研究.pdf

．，r‘’ f 1． 目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文冠心病患者AASI与24小时微量白蛋白尿之间关系的研究 前言···……………………………………………···………………···8刖吾“一””一“””一““”“…““…”“”…””““““”一“””“”一”一。8 材料与方法……………………………………………………………9 结果·································…···············-·······-··················lO OOOO00OOOO-······················……·····································12 附图BO 附表··············································································13 讨论·····················-························…·····························15 结论································…···········································21 参考文献…………………………………………………………．．．…22 综述AASI、微量白蛋白尿与冠心病 ·”一·”·”·”·”·”·一·”·“·”·“····””“”·”·”·”·””··“····”·”··””····28 致调}…························…····…······…·····…······························45 个人简历……………………………………………………………………46 中文摘要 冠心病患者AASI与24小时微量白蛋白尿 之间关系的研究 摘 要 目的：近年来随着人民生活水平的不断提高，冠状动脉粥样硬化性心 脏病已成为威胁中国公众健康的重要疾病，中国每年都有超过100万人死 于冠心病。高血压、高血脂、肥胖、糖尿病和吸烟等被认为是引起冠心病 的传统危险因素，近几年人们开始寻找引起冠心病及其相关心血管事件的 其他危险因素。动脉弹性和微量白蛋白尿作为在冠心病的发生、发展中两 个重要的指标，越来越受到人们的关注，成为冠心病众多临床研究中的热 点。微量白蛋白尿是血管反应性改变的信号，它不仅反映早期肾血管和肾 小球疾病，而且提示全身血管内皮功能障碍。微量白蛋白尿作为“动脉的 窗口，是全身血管病变在肾脏的表现，它预示着整个血管系统的变化。 微量白蛋白尿是反映肾脏受损最敏感、最早期的指标。有研究发现动脉弹 性与冠心病的发生与发展关系密切相关，可作为心血管疾病发生的一个危 险信号，是心血管疾病独立而强有力预测因子。动脉弹性的降低是心血管 疾病发生的标志，能在临床症状发生之前预测心血管疾病的进展，并参与 其中的发病过程，与心血管疾病的死亡有关。本研究采用动态动脉硬度指 ArterialStiffness 数(Ambulatory 察冠心病患者24小时微量白蛋白尿与动态动脉硬化指数之间的关系，探讨 两指标在冠心病的发生、发展中的作用，旨在为临床预防和治疗冠心病提 供理论依据。 (1)糖尿病；(2)泌尿系统疾病如肾炎、肾病综合症、泌尿系感染；(3) 脏瓣膜病。所有患者均经冠状动脉造影证实为冠心病人群。分别记录每个 研究对象的性别、年龄、体重、身高．、体重指数、胆固醇(CHOL)、甘油 三酯(TG)、吸烟史、饮酒史、高血压病史，其中体重指数定义为体重／身 中文摘要 入选患者采用上臂袖带间歇性自动充气加压，然后再拾取气囊内压力波信 号。测量频率为白昼每30分钟测量一次，夜间60分钟测量一次。白昼时间 法是根据24d,时动