关节镜下同种异体肌腱双束双隧道重建ACL的近期疗效探析.pdf

1111 1111111111111 111 I)lllIII 洲Ill 5 Y228291 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： ≤≥王董 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………………3 二、正文……………………………………………………………………5 ， 、—x‘—j- (一)HIJ舌…“………………………………………………·…···……5 (二)材料与方法………………………………………………………6 (三)结果……………………………………………………一……9 (四)讨论……………………………………………………………11 (五)结论……………………………………………………………13 (六)参考文献………………………………………………………14 三、综述………………………·……………………………·…………．16 (一)综述…………………………………………………………16 (二)参考文献………………………………………………………21 四、附录…………………………………………………………………24 五、致谢…………………………………………………………………26 关节镜下同种异体肌腱双束双隧道重建ACL的近期疗效分析 硕士生姓名：白 夜 指导教师：项良碧教授 专业名称：外科学 摘要 目的：比较关节镜下使用同种异体肌腱行双束双隧道重建前交叉韧带 (ACL)与传统单隧道重建前交叉韧带的近期疗效及术后并发症的发生率。 者48例，年龄21岁一32岁(平均25岁)，所选患者术前膝关节均出现疼痛、不稳症 状，查体前抽屉试验、Lachrnan试验均阳性。按行不同ACL重建方法分成三组， 腱组；C组(n=16例)：双隧道双束同种异体肌腱组。三组患者年龄、损伤原 因、受伤时间等术前一般资料比较差异均无统计学意义(PO．05)，具有可比 性。所有手术由同一手术组医生完成。三组患者ACL重建术后患肢支具外固定， 并按照同一方法进行康复锻炼。术后3个月一14个月进行定期随访。所有患者术 前及随访时均采用前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验、国际膝关节评分委员 kneedocumental 会(intemational 膝关节功能评估，观察患者关节功能、稳定性等指标，比较不同方法重建ACL疗效 及术后近远期并发症发生率，并对结果进行统计学分析。 结果：术后定期随访，对三组患者的IKDC和Lysholm评分，前抽屉试验、 Lachman试验、轴移试验行统计学分析，配对t检验、X2分析显示，三组术后比术 前均有显著改善(P0．05)。末次随访，双束双隧道重建组较单隧道重建组在疗 效上统计未见明显差异(P0．05)。但值得一提的是，通过随访，双束双隧道组 与单隧道组在患者本体感觉良好度及恢复正常生活和运动时间上有差异，双束双 隧道组要早于并好于单隧道组。三组在并发症发生率上无明显差异，48例患者术 后无一例出现切口及关节感染，无下肢深